coronariografía

¿Debemos utilizar balones liberadores de droga en pacientes con enfermedad de múltiples vasos?

Estrategia stentless en SCA: balón de perfusión y balón con drogas

La estrategia inicial para el tratamiento de pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR) después de una angioplastia (PCI) ha consistido en la terapia abreviada con doble antiagregación plaquetaria (DAPT). La mejora continua en la tecnología de los stents ha permitido la reducción de estos esquemas de DAPT, disminuyendo así la incidencia de sangrado.  Sin...

terapia antitrombótica triple

STREAM-2: Tenecteplase en dosis reducida para pacientes mayores de 60 años

Dosis reducida de tenecteplase en pacientes mayores a quienes se les va a realizar una estrategia farmacoinvasiva.   Los retrasos en lograr una reperfusión oportuna en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST), ya sea mediante fibrinólisis o angioplastia primaria (PCI), se asocian con mayor mortalidad. Las guías europeas establecen un tiempo objetivo...

La angina microvascular podría tener gradientes de riesgo

Angina post angioplastia coronaria ¿una complicación evitable o inherente al procedimiento?

Predictores de angina posterior a intervención en pacientes a quienes se les realiza una angioplastia. Dentro de las complicaciones posteriores al tratamiento percutáneo de la cardiopatía isquémica con colocación de stent (PCI), aquellas denominadas crónicas, pueden afectar la calidad de vida de los pacientes, con una limitación funcional y mental importante. Esto puede observarse en...

reserva fraccional de flujo sindrome coronario agudo

Diferencia en eventos de pacientes con MINOCA y MIOCA: análisis de una cohorte contemporánea

Diferencias en MINOCA y MIOCA, según sexo. Diversas guías internacionales recomiendan el tratamiento invasivo posterior al diagnóstico de un síndrome coronario agudo (SCA). Los primeros estudios en reportar infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria epicárdica obstructiva, informaban una incidencia de alrededor del 10%.  A partir de esta importante prevalencia, se recomendaba jerarquizar este...

Función de la mano luego del acceso radial distal, ¿es seguro?

Beneficios del acceso radial distal

El acceso radial convencional (ARC) ha demostrado un gran beneficio al disminuir los sangrados y las complicaciones. Además, este acceso brinda más confort al paciente. En la actualidad en algunos pacientes se está comenzando a utilizar el acceso radial distal (ACD). Su beneficio aún no está claro, ya que ha sido analizado en pocos estudios....

Cambios fisiológicos y clínicos luego de reparar la tricúspide

Fisiología coronaria posterior a la intervención en la válvula aórtica

Impacto en la valoración del flujo coronario posterior a la intervención en la válvula aórtica. El flujo miocárdico puede verse comprometido en los pacientes con estenosis aórtica severa, la cual puede deberse a enfermedad coronario-ateroesclerótica concomitante, o a través de un compromiso en el lecho capilar. La circulación capilar podría verse comprometida por un aumento...

Lo más leído de enero en solaci.org

Lo más leído de enero de 2023 en solaci.org

A continuación, compartimos los resúmenes científicos más leídos de enero en cardiología intervencionista en solaci.org. Estrategia de revascularización del tronco de la coronaria izquierda en el Mundo Real: ¿cirugía o angioplastia?  En la actualidad se cuentan con varios estudios randomizados que comparan la angioplastia coronaria (ATC) vs la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) en relación al tratamiento de la enfermedad...

Evolución de pacientes jóvenes con miocardiopatía hipertrófica tratados con ablación septal por alcoholización.

Miocardiopatía obstructiva hipertrófica refractaria ¿miomectomía o ablación septal?

Aproximadamente el 70% de las miocardiopatías hipertróficas se asocian a obstrucción dinámica del tracto de salida e insuficiencia mitral. Esto conduce a disnea e insuficiencia cardíaca en un alto porcentaje de los pacientes. Si bien en la actualidad contamos con tratamientos farmacológicos eficientes más implante de marcapasos, la cirugía (MS) continúa siendo la primera elección...

FRAME-AMI: FFR vs angiografía del vaso no culpable en el SCA

Este estudio comparó FFR vs angiografía para guiar la angioplastia de vasos no culpables en pacientes con SCA y enfermedad multivasos. Estudios emblemáticos como el COMPLETE, COMPARE-ACUTE y DANAMI-3-PRIMULTI han evidenciado el valor pronóstico de la revascularización (posterior al tratamiento de arteria responsable del síndrome coronario agudo [SCA]) de las arterias no culpables respecto a...

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