Factores relacionados con TLR en pacientes con nódulos calcificados. Los pacientes con cardiopatías coronarias complejas a quienes se les realiza un tratamiento percutáneo constituyen un escenario cada vez más frecuente. Tal es el caso del tratamiento de las lesiones calcificadas y el tratamiento de los nódulos calcificados (NC). La complejidad del procedimiento no solo implica...
TAVI: ¿Influye el HALT en el seguimiento?
El TAVI en pacientes de bajo riesgo ha demostrado ser superior o no inferior en los estudios randomizados, pero la presencia de trombosis valvular, en sus diferentes formas, no ha sido bien analizada y tampoco hay mucha información sobre cuál es su impacto en la evolución. Se realizó un análisis del estudio LTR que incluyó...
EuroPCR 2023 | ACURATE Neo2: Resultados a 5 años
La válvula ACURATE Neo2 es una evolución de la ACURATE Neo de primera generación que tiene una baja tasa de necesidad de marcapasos, una disminución del leak paravalvular y además es compatible con introductor 14F. Este estudio prospectivo incluyó pacientes con estenosis aórtica severa sintomática con alto riesgo quirúrgico a los que se les implantó...
EuroPCR 2023 | Balón de litotricia intracoronaria (IVL) en el tratamiento de stents subexpandidos
Las placas coronarias calcificadas (CCP) representan un desafío para la cardiología intervencionista. La sub-expansión de los stents (SU) frecuentemente asociada a las CCP pueden predisponer a la trombosis de los stents o a la reestenosis. En la actualidad, la SU con severas CCP pueden ser tratados con la utilización de aterectomía rotacional, aterectomía orbital, cutting/scoring...
EuroPCR 2023 | TAVI en shock cardiogénico
Los pacientes que presentan estenosis aórtica con shock cardiogénico (SC) constituyen una población de extremo riesgo, observándose una mortalidad del 70% hasta que la obstrucción aórtica es resuelta, y teniendo en cuenta que son malos candidatos para trasplante. La seguridad y eficacia del TAVI en pacientes con SC no está determinada aún. El objetivo de...
Angina post angioplastia coronaria ¿una complicación evitable o inherente al procedimiento?
Predictores de angina posterior a intervención en pacientes a quienes se les realiza una angioplastia. Dentro de las complicaciones posteriores al tratamiento percutáneo de la cardiopatía isquémica con colocación de stent (PCI), aquellas denominadas crónicas, pueden afectar la calidad de vida de los pacientes, con una limitación funcional y mental importante. Esto puede observarse en...
¿Cómo podemos disminuir la necesidad de implante de marcapasos definitivo en las válvulas autoexpandibles?
Es bien conocido el beneficio del TAVI en diferentes escenarios, pero la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD) en las válvulas autoexpandibles es de entre 15% y 30% según distintos estudios randomizados y no randomizados. Por tal motivo, se desarrolló una estrategia de implante alto -o “Cusp overlapping” (COT)- que ha demostrado en algunos análisis una...
Impacto clínico de la enfermedad coronaria en los resultados luego del TAVI
La presencia de enfermedad coronaria (CAD) coexiste en aproximadamente la mitad de los pacientes con la estenosis aórtica. Estos pacientes que se encuentran bajo tratamiento antiplaquetario presentan un riesgo aumentado de sangrado periprocedimiento, que es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes que se realizan TAVI. Una de las maneras de limitar el riesgo...
Los artículos científicos más leídos en cardiología intervencionista de febrero en nuestra web
A continuación, compartimos los resúmenes científicos más leídos de febrero en cardiología intervencionista en solaci.org. ¿Pueden los balones liberadores de droga ser una opción en los vasos de fino calibre? Uno de los desafíos de la angioplastia coronaria (ATC) son los vasos <2.5 mm, ya que en este escenario las complicaciones y la reestenosis son...
ACC 2023 | TAVI en pacientes de bajo riesgo: resultados a 3 años
En la actualidad, el reemplazo valvular aórtico por cateterismo (TAVI) se ha convertido en la estrategia terapéutica dominante en Estados Unidos, sin importar el riesgo quirúrgico. Las guías actuales de la ACC y la AHA recomiendan que la decisión del tratamiento a instaurar sea definida por un Heart Team para pacientes con estenosis aórtica severa...