TAVI vs la válvula quirúrgica menos invasiva

Las válvulas quirúrgicas de “liberación rápida” están diseñadas para hacer más fácil y rápido el trabajo de los cirujanos comparado con las válvulas biológicas convencionales que requieren múltiples puntos de sutura. Estas válvulas, que acortan los tiempos quirúrgicos, podrían competir con las válvulas implantadas por catéter (TAVI). El registro alemán de válvulas aórticas analizó 16.473<a href="https://solaci.org/2021/04/15/tavi-vs-la-valvula-quirurgica-menos-invasiva/" title="Read more" >...</a>

Incidencia, características y tratamiento de la trombosis valvular post TAVI

Datos que pueden cambiar la estrategia del TAVI y la cirugía

En muchos pacientes relativamente jóvenes con estenosis aórtica severa descartamos la idea de una válvula mecánica, apostando a un recambio quirúrgico con una prótesis biológica. La apuesta es la siguiente: una vez que la prótesis biológica quirúrgica se deteriora, lo podemos solucionar con TAVI valve in valve.  Los datos de este trabajo publicados recientemente en<a href="https://solaci.org/2021/03/04/datos-que-pueden-cambiar-la-estrategia-del-tavi-y-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>

Enfermedad pulmonar y TAVI, solo se beneficia un grupo reducido de pacientes

Buenos resultados de la válvula Sapien en posición pulmonar

La válvula Sapien sigue cumpliendo en trabajos para los que no fue diseñada. Recientemente publicamos el éxito de la válvula balón expandible Sapien cuando se la utiliza en posición mitral. Ahora surge información sobre su éxito en posición pulmonar. La experiencia adquirida con esta prótesis para el reemplazo valvular aórtico ha animado a muchos operadores<a href="https://solaci.org/2020/12/15/buenos-resultados-de-la-valvula-sapien-en-posicion-pulmonar/" title="Read more" >...</a>

Doble puente mamario para reducir la chance de nuevas revascularizaciones

¿La reoperación valvular puede quedar en la historia?

Aquellos pacientes con prótesis biológicas disfuncionantes tienen mejores resultados con el TAVI que con la re-operación más allá del riesgo quirúrgico. Los resultados de este trabajo podrían incluso hacer replantear la edad de corte para considerar una prótesis mecánica vs una biológica en la primera cirugía. Este análisis recientemente publicado en JACC evaluó los resultados<a href="https://solaci.org/2020/08/26/la-reoperacion-valvular-puede-quedar-en-la-historia/" title="Read more" >...</a>

Se completó el seguimiento del SURTAVI con buenas noticias

Se completó el análisis de todos los pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo quirúrgico intermedio del estudio SURTAVI, confirmando la no inferioridad frente el reemplazo quirúrgico tradicional en puntos duros como la mortalidad por cualquier causa y los strokes incapacitantes. El objetivo de este trabajo fue reportar los resultados a 2 años del SURTAVI<a href="https://solaci.org/2020/04/29/se-completo-el-seguimiento-del-surtavi-con-buenas-noticias/" title="Read more" >...</a>

implante de la valvula aortica transcateter

El TAVI en bajo riesgo llega a la anatomía bicúspide

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) parece seguro en los pacientes con estenosis aórtica, anatomía bicúspide y bajo riesgo quirúrgico. Las estadías hospitalarias resultaron muy cortas, con cero mortalidad y cero stroke incapacitante. La trombosis subclínica de las valvas y la durabilidad del dispositivo siguen como interrogantes. La FDA aprobó el TAVI para los<a href="https://solaci.org/2020/04/23/el-tavi-en-bajo-riesgo-llega-a-la-anatomia-bicuspide/" title="Read more" >...</a>

Resultados alentadores en la válvula mitral percutánea en los pacientes complejos

Resultados alentadores en la válvula mitral percutánea en pacientes complejos

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El riesgo de una segunda cirugía de la válvula mitral se acompaña de una mortalidad del 6% al 15% a 30 días, llegando cerca del 20% cuando es de emergencia. Pero si hablamos de una tercer o cuarta cirugía, la mortalidad puede llegar al 40% o más. Una de las<a href="https://solaci.org/2020/04/16/resultados-alentadores-en-la-valvula-mitral-percutanea-en-pacientes-complejos/" title="Read more" >...</a>

TAVI ¿Deberíamos comenzar a utilizar el radial como acceso secundario?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Uno de los grandes desafíos que aún tenemos los cardiólogos intervencionistas es el manejo de los accesos. La reducción del diámetro de los dispositivos y el desarrollo del cierre percutáneo, acompañado de la mayor experiencia de los operadores, han disminuido de manera importante las complicaciones vasculares. No obstante, debemos tener<a href="https://solaci.org/2020/03/03/tavi-deberiamos-comenzar-a-utilizar-el-radial-como-acceso-secundario/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | GALILEO-4D: rivaroxabán y prevención de engrosamiento y trombosis de las valvas post TAVI

Este sub-estudio del GALILEO se ocupó específicamente del engrosamiento y la reducción del movimiento normal de las valvas post TAVI documentadas por tomografía 4D. Si la anticoagulación con rivaroxabán puede reducir o impedir este fenómeno era una pregunta sin respuesta hasta hoy. Los pacientes recibieron el mismo esquema que en el estudio general (rivaroxabán más<a href="https://solaci.org/2019/11/19/aha-2019-galileo-4d-rivaroxaban-y-prevencion-de-engrosamiento-y-trombosis-de-las-valvas-post-tavi/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | GALILEO: Rivaroxabán post TAVI, otra linda teoría que se choca contra la realidad

En pacientes sin una indicación formal para anticoagulación oral luego del implante exitoso de una válvula por catéter (TAVI), la estrategia de tratamiento con rivaroxabán 10 mg/día se asoció con un riesgo mayor de muerte o complicaciones tromboembólicas y, como si esto fuera poco, con un riesgo mayor de sangrado comparado con la estrategia convencional<a href="https://solaci.org/2019/11/19/aha-2019-galileo-rivaroxaban-post-tavi-otra-linda-teoria-que-se-choca-contra-la-realidad/" title="Read more" >...</a>

transcatheter aortic valve replacement