Un total de 18.273 pacientes que recibieron una angioplastia en centros con o sin cirugía vascular central fueron seguidos durante 9 meses y evaluados los costos. La mortalidad y la ocurrencia de eventos no fueron diferentes entre los dos grupos. El costo del tratamiento fue menor en los centros con cirugía vascular central (usd 23.961...
CHAMPION PHOENIX: El Cangrelor comparado con el clopidogrel mejora la eficacia sin aumentar el sangrado en los pacientes sometidos a angioplastia
Fundamentos: los agentes antiplaquetarios orales tienen como limitación su duración de acción y la biodisponibilidad. El cangrelor es un inhibidor de la ADP intravenosa que tiene un efecto potente, rápido y reversible en 1 hora, con la ventaja de la administración intravenosa que reduce la variabilidad en la biodisponibilidad del fármaco. El estudio fue diseñado...
MASS COMM: Las angioplastias electivas se pueden realizar en Hospitales con o sin soporte quirúrgico de urgencia
Cada vez es más frecuente la realización de angioplastias electivas en hospitales que no disponen de equipo de cirugía cardiaca. La ocurrencia de la necesidad de cirugía de emergencia varía de 0,1 a 0,4% en edad contemporánea. Hay un debate en curso sobre la política de salud de si se debería realizar angioplastia coronaria electiva...
PARIS: Suspender la doble anti agregación pude ser seguro dependiendo del contexto clínico y tiempo de tratamiento.
La interrupción de la doble anti agregación aumento el riesgo de eventos adversos post intervención coronaria. No está claro si el riesgo varía a lo largo del tiempo o si depende del motivo de la suspensión o ambos. El registro PARIS (patterns of non-adherence to anti-platelet regimens in stented patients) es un estudio observacional, prospectivo...
¿Habrá que cambiar la práctica diaria e incorporar la revascularización completa durante el Infarto Agudo de Miocardio? Otro estudio que aporta evidencia a favor de la angioplastia preventiva en el IAM.
Título original: Randomized Trial of Complete Versus Lesion-Only Revascularization in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for STEMI and Multivessel Disease: The CvLPRIT Trial. Referencia: Gershlick AH et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 17;65(10):963-72. Estudios recientes como el PRAMI y el trabajo que resumimos muestran que la revascularización completa antes del alta...
Oclusiones totales crónicas, un verdadero desafío
Título original: Procedural Outcomes of Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention. A Report From the NCDR (National Cardiovascular Data Registry). Referencia: Emanuel S. Brilakis, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2015;8:245-53 Las oclusiones crónicas (CTO) están presentes en entre el 20% y el 50% de las coronariografías patológicas, pero se realiza angioplastia en este tipo...
Seguridad y eficacia de los stents farmacológicos en puentes venosos
Título original: Safety and effectiveness of drug-eluting versus bare-metal stents in saphenous vein bypass graft percutaneous coronary interventions: insights from the Veterans Affairs CART program. Referencia: Aggarwal V et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1825-1836. Este trabajo evaluó en forma retrospectiva 2471 pacientes que recibieron angioplastia en puentes venosos entre octubre 2007 y septiembre...
Beneficio clínico neto de la bivalirudina en infarto con supradesnivel del segmento ST
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referencia: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. El estudio HORIZONS-AMI (HarmonizingOutcomeswithRevasculariZatiON and Stents in AcuteMyocardialInfarction) que incluyó 3602 pacientes cursando un infarto...
El SYNTAX Score II: una herramienta que debe ser utilizada
Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37. El SYNTAX Score angiográfico es útil al momento de decidir la revascularización en múltiples vasos, pero con la incorporación de variables...
El resultado del FFR podría modificarse con la edad
Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referencia: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 El estudio FAME ha demostrado el beneficio de la angioplastia guiada por reserva fraccional de flujo (FFR), pero no está...