En los últimos días surgieron algunos datos (sin demasiado fundamento) que llegaron a los oídos de mucho médicos. Según estas informaciones, el COVID-19 utilizaría el receptor de la angiotensina para unirse a las células y, en este contexto, aquellos pacientes con una expresión aumentada del receptor (como los que reciben inhibidores de la enzima de...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El tratamiento para la insuficiencia tricuspídea es escaso. Prácticamente solo se limita a diuréticos y cirugía, asociándose a una alta mortalidad y, generalmente, a insuficiencia mitral. El desarrollo de la estrategia “edge-to-edge” con MitraClip ha demostrado beneficio y, actualmente, existen análisis en donde se plantea que esta estrategia en la...
Múltiples drogas y estrategias de tratamiento han surgido en los últimos años, cambiando sustancialmente el pronóstico de los pacientes con angina crónica estable, o como rezan las últimas guías: “síndromes coronarios crónicos”. Este cambio en la semántica parece poco importante, pero la intención es recordarnos que no son pacientes estables, sino que evolucionan con períodos...
En pacientes sin una indicación formal para anticoagulación oral luego del implante exitoso de una válvula por catéter (TAVI), la estrategia de tratamiento con rivaroxabán 10 mg/día se asoció con un riesgo mayor de muerte o complicaciones tromboembólicas y, como si esto fuera poco, con un riesgo mayor de sangrado comparado con la estrategia convencional...
Luego de varios años de seguimiento el International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostró que la estrategia invasiva más tratamiento médico óptimo no ofrece beneficios en prevenir eventos cardiovasculares mayores comparado con el tratamiento médico óptimo solamente en pacientes estables con enfermedad coronaria moderada a severa. Esto fue cierto...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip ha demostrado su beneficio en un grupo determinado de pacientes y es bien conocido que un gradiente ≥5 mmHg se relaciona con una evolución más tórpida. Sin embargo, hay muy poca evidencia con respecto a la evolución de las ondas venosas pulmonares, los cambios en las presiones de...
Administrar la medicación antihipertensiva preferentemente de noche podría reducir el riesgo de eventos cardiovasculares según este trabajo que será próximamente publicado en Eur Heart J. Sin embargo, a pesar de mostrar una significativa reducción del riesgo, este trabajo tiene que poder ser reproducido antes de adoptar masivamente esta conducta. Tomar las medicaciones prescriptas antes de...
En septiembre de 2008 los intervencionistas del Heart and Vascular Centre Hamburg realizaron el primer MitraClip luego de que el dispositivo obtuviera el CE-mark en Europa. Este mismo centro para julio de 2019 alcanzó el increíble número de 1000 MitraClips, transformándose en el centro con mayor experiencia del mundo. Estos 1000 pacientes tratados tuvieron una...
1-ESC 2019 | Nuevas guías Europeas sobre “síndromes coronarios crónicos” Se presentaron en París durante las sesiones científicas del ESC 2019 las nuevas guías para diagnóstico y tratamiento de lo que se ha dado en llamar síndromes coronarios crónicos. Este documento, publicado simultáneamente en la Euro Heart J., actualiza las guías del 2013 en cardiopatía...
Todavía con falta de grandes estudios randomizados, de a poco se está construyendo la evidencia al reparar por catéter la válvula tricúspide. Este trabajo presentado en el Congreso TCT 2019 y publicado simultáneamente en JACC muestra que la reparación por catéter de la válvula tricúspide no solo es factible, sino que también podría reducir la...