El TAVI se está consolidando como una alternativa cada vez más válida para la disfunción de las válvulas biológicas quirúrgicas en posición aórtica. Uno de los mayores desafíos que se presentan es cuando se trata a pacientes con anillos pequeños que recibieron una válvula quirúrgica biológica. Se dispone de poca información en este escenario. Apenas...
El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (LAAC) en la fibrilación auricular no valvular con alto riesgo de sangrado ha demostrado resultados alentadores con los dispositivos de primera generación (con el dispositivo Watchman) en los diferentes estudios. Actualmente disponemos de un dispositivo más moderno, el Watchman FLX, pero no tenemos mucha información sobre él. En...
En la actualidad han crecido los pacientes nonagenarios que reciben angioplastia, ya sea en forma electiva, de urgencia o emergencia. Estos se asocian a más comorbilidades y prácticamente no han sido incluidos en la gran mayoría de los estudios randomizados o en los registros. Por tal motivo, no disponemos de una evidencia robusta en este...
El MitraClip demostró en el estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía y, por otro lado, es bien conocido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo. Sin embargo, se ha investigado poco sobre el gradiente final del procedimiento y sus implicancias. Se analizaron 268 pacientes que recibieron...
La insuficiencia tricuspídea (IT) es de muy difícil manejo y es un predictor de mortalidad. Actualmente lo recomendado es la cirugía, aunque tiene una mortalidad que no es baja. El tratamiento endovascular de esta entidad se encuentra en pleno desarrollo y de acuerdo a las guías europeas tiene un nivel de evidencia IIb C en...
El alta en el mismo día del procedimiento (SDD, por sus siglas en inglés) ha demostrado ser muy efectivo en las ATC y en algunos procedimientos periféricos, pero la pandemia -con el estrés que generó en el sistema de salud- ha hecho que se optimicen los tiempos de internación de otras patologías y procedimientos. En...
Tratar un infarto con supradesnivel del ST en un paciente con TAVI presenta múltiples desafíos para los cardiólogos intervencionistas. Tiempos puerta balón mucho más largos y tasas de falla en la angioplastia primaria mucho más altas que en la población general redundan en una altísima mortalidad a corto y mediano plazo. Este trabajo multicéntrico publicado...
01- El reclamo de los cirujanos en estenosis aórtica de bajo riesgo Estudios recientes que incluyeron pacientes de bajo riesgo mostraron resultados positivos a favor del implante valvular por catéter (TAVI) comparado con la cirugía. Lea más AQUÍ 02- La mayor causa de injuria miocárdica por COVID-19 al descubierto La causa más común de necrosis...
La predilatación o valvuloplastia con balón antes del implante de la válvula por catéter (TAVI) puede incrementar la incidencia y la magnitud de la injuria miocárdica con la nueva generación de la válvula balón expandible. Luego de trabajos a favor, en contra y neutros con respecto al implante directo este es el primero que da...
Los resultados a un año del estudio cabeza a cabeza entre CoreValve Evolut R vs Sapien 3 mostraron una diferencia en strokes significativamente más alta en los que recibieron la válvula balón expandible (Sapien 3 6.9% vs Evolut R 1%; p=0.002). El estudio SOLVE-TAVI randomizó 2×2 pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico...