La insuficiencia mitral severa secundaria se asocia a internaciones y mortalidad. El estudio COAPT demostró la superioridad del tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas según las guías (GDMT) más el tratamiento percutáneo borde a borde (TEER) versus el tratamiento GMDT solamente. No obstante, en la actualidad no disponemos de información sobre el impacto que...
Un simple score para la mortalidad y la insuficiencia cardíaca luego de la terapia borde a borde con MitraClip
La insuficiencia mitral funcional (IMF) es la causa más frecuente de afectación de la válvula mitral, y el estudio COAPT demostró que el tratamiento borde a borde (TBB) con tratamiento médico completo a dosis máxima tolerada (TMC) es superior al TMC solamente. Pero no contamos con un score que prediga cuál va a ser la...
TCT 2022 | CLASP II D TRIAL: Reparación borde a borde transcatéter para insuficiencia mitral en pacientes con riesgo prohibitivo
El estudio CLASP IID es un estudio prospectivo randomizado con el objetivo de evaluar la eficacia y efectividad del sistema de reparación valvular transcatéter PASCAL comparado con el dispositivo MitraClip para aquellos pacientes con insuficiencia mitral (IM) degenerativa con riesgo quirúrgico prohibitivo. Se incluyeron pacientes con riesgo quirúrgico prohibitivo, candidatos a ambos dispositivos, con IM...
EuroPCR 2022 | CLASP TR Study: Resultados alentadores del tratamiento endovascular de la insuficiencia tricuspídea
En la actualidad es conocido el aumento de la mortalidad producido por la insuficiencia tricuspídea (IT) severa. El tratamiento médico y el tratamiento quirúrgico son subóptimos. Es por esto que el tratamiento endovascular ha surgido como una estrategia terapéutica con resultados alentadores. El objetivo de este estudio multicéntrico, prospectivo fue evaluar la seguridad y la...
El aumento del gradiente en la válvula mitral luego de MitraClip, ¿es un factor pronóstico a largo plazo?
La reparación transcateter de la válvula mitral con la estrategia borde a borde se ha convertido en una alternativa terapéutica para pacientes con insuficiencia mitral primaria severa que tienen alto riesgo quirúrgico o prohibitivo. Sin embargo, uno de los factores que hay que tener en cuenta además del grado de insuficiencia residual es el gradiente...
El estudio COAPT vuelve recargado para la insuficiencia mitral funcional
Aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria moderada a severa se pueden beneficiar de la reparación por catéter de la válvula mitral. Estos beneficios se observaron a 3 años incluso en puntos tan duros como mortalidad. El estudio COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional...
Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral
Las guías para el manejo de las valvulopatías fueron actualizadas la semana pasada por la asociación entre la AHA y la ACC. La última versión completa publicada era del año 2014 y, en ese sentido, muchos temas habían quedado obsoletos a la luz de la gran cantidad de evidencia que surgió en estos últimos años. ...
EuroPCR 2020 | CLASP: nuevo dispositivo de reparación mitral con seguimiento a un año
El CLASP analizó pacientes tratados con el nuevo dispositivo de reparación mitral por catéter PASCAL demostrando una tasa baja de complicaciones, una alta sobrevida, una significativa reducción de la insuficiencia mitral y una mejoría de la calidad de vida a un año. En julio del 2019 publicábamos en nuestra página los resultados a 30 días...
EuroPCR 2020 | EVOQUE: nuevo sistema de reemplazo mitral por catéter, promesas a corto plazo y esperanzas para el futuro
El reemplazo valvular mitral por catéter por acceso transeptal ofrece una alternativa menos invasiva que la cirugía y con menos limitaciones anatómicas que la reparación por catéter (ej: MitraClip) en pacientes con insuficiencia mitral severa. Los primeros pacientes en el mundo tratados con el nuevo sistema EVOQUE fueron incluidos entre septiembre de 2018 y octubre...
Resultados alentadores en la válvula mitral percutánea en pacientes complejos
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El riesgo de una segunda cirugía de la válvula mitral se acompaña de una mortalidad del 6% al 15% a 30 días, llegando cerca del 20% cuando es de emergencia. Pero si hablamos de una tercer o cuarta cirugía, la mortalidad puede llegar al 40% o más. Una de las...