Las XLIV Jornadas Regionales SOLACI – 15° Región Cono Sur se desarrollaron de modo híbrido (presencial y virtual) en Asunción, Paraguay, entre el 30 de junio y el 1 de julio de 2022. Se trató de un evento súmamente exitoso que contó con la participación de prestigiosos invitados nacionales e internacionales y un programa científico<a href="https://solaci.org/2022/09/13/vea-las-presentaciones-de-las-jornadas-paraguay-2022/" title="Read more" >...</a>
No caben dudas de que el tratamiento del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es la terapia de reperfusión con angioplastia primaria (PCI), así como el pretratamiento con antiagregantes más potentes tienen su rol como parte de la terapia del SCA. En algunos centros se realiza también pre-tratamiento con heparina no fraccionada (HNF)<a href="https://solaci.org/2022/09/09/pre-tratamiento-con-heparina-en-tratamiento-del-scacest-una-nueva-vieja-aliada%ef%bf%bc/" title="Read more" >...</a>
En la enfermedad coronaria el grado de obstrucción de la luz, el borde de la placa, las características de la misma y el impacto fisiológico son los que marcan el pronóstico. En la actualidad el método estándar para su evaluación continúa siendo la coronariografía. En las lesiones intermedias evaluadas para ATC el FFR ya ha<a href="https://solaci.org/2022/09/06/el-ffr-y-el-ivus-son-similares-para-evaluar-las-lesiones-intermedias/" title="Read more" >...</a>
Estudios recientes sobre antiagregación plaquetaria avalan el uso de terapias abreviadas de doble antiagregación (DAPT), incluso en escenarios poco pensados, como las angioplastias complejas. Por el contrario, en pacientes con elevado riesgo isquémico, sigue existiendo evidencia a favor de la antiagregación prolongada, principalmente a través del estudio DAPT, que evidenció menor riesgo de eventos isquémicos<a href="https://solaci.org/2022/08/12/monoterapia-con-ticagrelor-estrategia-valida-posterior-a-los-12-meses/" title="Read more" >...</a>
En general, la tromboaspiración en el infarto agudo de miocardio (IAM) no ha demostrado -en los grandes estudios- un beneficio. Incluso podría llegar a ser perjudicial, ya que se ha asociado con stroke. No obstante, existen ciertos escenarios en los que la presencia de una cantidad importante del mismo nos impide lograr un flujo TIMI<a href="https://solaci.org/2022/06/13/tiene-lugar-la-tromboaspiracion-en-la-atc-primaria-actual/" title="Read more" >...</a>
En los infartos con supradesnivel del segmento ST, la angiografía continúa siendo el método utilizado, pero como es sabido presenta ciertas limitaciones sobre todo cuando se trata de lesiones intermedias o disecciones coronarias. La utilización de métodos de imágenes -especialmente los de alta resolución como el OCT- han sido evaluados en algunos estudios, aunque nunca<a href="https://solaci.org/2022/05/10/debemos-comenzar-a-usar-oct-en-los-iam-sin-lesiones-obstructivas/" title="Read more" >...</a>
La angioplastia coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) donde el mecanismo fisiopatológico es la erosión de placa o los mecanismos no ateroscleróticos (como disección coronaria espontánea) no sería beneficiosa según estudios recientes. El estudio EROSION (Effective Anti-Thrombotic Therapy Without Stenting: Intravascular Optical Coherence Tomography–Based Management in Plaque Erosion) mostró que el tratamiento<a href="https://solaci.org/2022/04/19/oct-en-pacientes-con-scacest-es-seguro-utilizarlo-para-evitar-implante-de-stent/" title="Read more" >...</a>
El FFR demostró su gran utilidad y seguridad en el estudio FAME, pero tenía como contrapartida la utilización de adenosina (que tiene una corta vida media) y las reacciones adversas que por suerte eran poco frecuentes. Posteriormente, dos grandes estudios -el iFR-SWEDEHEART y el DEFINE-FLAIR- demostraron que el iFR ofrecía resultados comparables al FFR en<a href="https://solaci.org/2022/04/13/es-confiable-el-ifr-a-5-anos-analisis-del-ifr-swedeheart-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en pacientes con trasplante renal funcionante, llegando esta cifra al 30%, con la tasa más alta en el periodo peri-transplante. A su vez, la incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) luego de un trasplante renal es del 5% al 11%. Debido a esto, a los<a href="https://solaci.org/2022/03/21/es-util-la-revascularizacion-coronaria-en-pacientes-candidatos-a-trasplante-renal/" title="Read more" >...</a>
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego de las ATC con stent ha demostrado una visible disminución de los eventos trombóticos, especialmente en los síndromes coronarios agudos (SCA). Sin embargo, esta terapia trae como consecuencia un aumento en el sangrado, especialmente en pacientes añosos que cada vez reciben más ATC. Aunque la mayoría de éstos no<a href="https://solaci.org/2022/03/18/monoterapia-con-ticagrelor-luego-de-3-meses-es-conveniente-cambiar-la-estrategia-actual%ef%bf%bc/" title="Read more" >...</a>