Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad vascular periférica (EVP) se encuentra en franco aumento y se relaciona con una tórpida evolución cuando se la asocia a enfermedad cardiovascular. En los pacientes que reciben TAVI su presencia varía entre el 28% y el 42%, según diferentes estudios. Sin embargo, su real impacto en la sobrevida...
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía. De hecho, la enfermedad pulmonar es frecuentemente la razón por la que los pacientes son descartados para la cirugía y evaluados para TAVI. Hasta ahora no se había evaluado qué pasa...
1) “Nuevo estudio confirma la durabilidad del TAVI a 5 años” El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Lea las conclusiones del estudio 2)”Importante estudio demuestra que debemos ocuparnos de...
El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Se enrolaron pacientes de 44 centros experimentales de 12 países, quedando el acceso o el tipo de anestesia...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de deterioro de la función renal en el “mundo real” es de alrededor del 25% en los pacientes que reciben TAVI. La evolución de esta enfermedad en los que reciben reemplazo es bastante conocida, pero la evidencia en el TAVI es aún limitada, especialmente en aquellos que requieren...
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se asocia frecuentemente a defectos de conducción, los cuales terminan frecuentemente con el implante de marcapaso definitivo (MCP) entre el 10 y el 40% de los pacientes. Los factores que predisponen al MCP post TAVI han sido estudiados con gran detalle, pero su impacto clínico a corto y...
Los eventos isquémicos cerebrales luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) han sido identificados como predictores independientes de morbilidad y mortalidad. Las nuevas generaciones de dispositivos han logrado disminuir en parte la tasa de eventos cerebrales, aunque aún seguimos en alrededor del 5.5% a 30 días para los pacientes que reciben TAVI por acceso...
La ventaja fundamental del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) siempre ha sido la menor invasión con respecto al reemplazo valvular quirúrgico. Gran parte de las mejoras que han tenido estos dispositivos hasta el momento han redundado en esta menor invasión (ej: mejorando el perfil del sistema de liberación). Sin embargo, también ha disminuido el...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El deterioro de la función renal estadío 3 o más es frecuente previo al TAVI, y la necesidad de nueva diálisis post procedimiento puede llegar al 20%. De este porcentaje, el 5% puede requerir diálisis permanente, aumentando hasta 9 veces la mortalidad al año. En este sentido, aún no están...
Este nuevo meta análisis no logró probar que el implante de un marcapasos permanente post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) aumentara la tasa de mortalidad, infarto o stroke. Solo podrían asociarse a una menor recuperación de la función ventricular post procedimiento, cosa que ya había sido observada en estudios previos. Los pacientes que requieren...