El efecto del balón de contrapulsación consiste en una combinación de una mejoría del flujo coronario y una reducción de la post carga. Existen varios estudios que no han logrado demostrar su beneficio como soporte mecánico. Este trabajo intenta demostrar el beneficio del balón de contrapulsación en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-semper-fi-el-resurgimiento-del-balon-de-contrapulsacion/" title="Read more" >...</a>
El índice de resistencia de la micro circulación podría guiar la terapia y a oclusiones intermitentes y controladas del seno coronario, mejorar la función microvascular y reducir el tamaño del infarto. Se incluyeron pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST anterior tratados con angioplastia primaria. Se midió el índice de resistencia de la<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-oxami-picso-oclusion-del-seno-coronario-mejorar-la-funcion-microvascular-y-reducir-el-tamano-del-infarto/" title="Read more" >...</a>
Se incluyeron 36292 pacientes consecutivos cursando un infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia con el stent de nueva generación SYNERGY (struts finos, polímero bioabsorbible y liberador de everolimus), de los cuales el 39.7% presentaban supradesnivel del segmento ST. Las curvas de Kaplan-Meier a 2 años de los que recibieron el stent SYNERGY vs aquellos<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-registro-sueco-con-stent-synergy-por-primera-vez-stent-probado-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Recientemente, la arteria radial izquierda distal ha sido propuesta como una alternativa en pacientes seleccionados con una alta tasa de éxito y baja tasa de complicaciones. Este trabajo evaluó la factibilidad y seguridad de esta punción tanto para angiografía como para angioplastia coronaria. Se incluyeron 200 pacientes consecutivos con arteria radial izquierda palpable punzada por<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-ledra-acceso-radial-izquierdo-distal-para-angiografia-y-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
Desde la publicación del SYNTAX original hubo grandes avances técnicos que influyeron en los resultados de la angioplastia: Nuevas herramientas para la estratificación del riesgo con el score de SYNTAX II que incorpora variables clínicas y anatómicas para orientar la decisión del equipo. Revascularización funcional (uso híbrido de iFR o FFR). Optimización en el implante<a href="https://solaci.org/2018/05/29/europcr-2018-syntax-ii-resultados-a-2-anos-de-la-mejor-angioplastia-vs-cirugia-en-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>
Estudios recientes en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio mostraron que una estrategia de revascularización completa en la fase aguda o subaguda, ya sea guiada por angiografía (PRAMI, CvLPRIT) o con FFR (PRIMULTI, COMPARE-ACUTE) mejora el end point combinado de MACE vs tratar solamente la arteria responsable del infarto. En base a estos resultados<a href="https://solaci.org/2018/05/29/europcr-2018-compare-acute-ffr-o-angioplastia-primaria-en-el-seguimiento-a-2-anos-de-la-revascularizacion-completa/" title="Read more" >...</a>
Este estudio randomizó 3514 pacientes a recibir el stent liberador de everolimus de struts finos y polímero biodegradable (SYNERGY) vs el stent liberador de sirolimus (ORSIRO) vs el stent liberador de zotarolimus con polímero permanente (RESOLUTE INTEGRITY). El end point combinado que fue la tasa de falla del vaso blanco resultó similar entre los tres<a href="https://solaci.org/2018/05/29/europcr-2018-bio-resort-polimeros-vs-polimeros-bioabsorbibles-llegamos-a-una-meseta-con-los-des/" title="Read more" >...</a>
El polímero recubre a la mayoría de los stents farmacológicos y sirve para contener la droga antiproliferativa. Una vez liberada la droga el polímero sigue ahí y se lo ha asociado a inflamación, reestenosis y neoaterosclerosis. El dispositivo MiStent tiene un polímero bioabsorbible una vez que la droga a ha sido liberada y podría, en<a href="https://solaci.org/2018/05/29/europcr-2018-dessolv-iii-polimero-bioabsorbible-vs-durable-a-2-anos/" title="Read more" >...</a>
El estudio LEADERS FREE demostró que un stent sin polímero revestido de Biolimus A9 resultó superior al stent convencional en términos de seguridad y eficacia en pacientes que recibieron solo un mes de doble antiagregación plaquetaria dado su alto riesgo de sangrado. Para este sub-estudio se analizaron 667 pacientes del LEADERS FREE original que cumplieron<a href="https://solaci.org/2018/05/29/europcr-2018-leaders-free-angioplastias-complejas-en-pacientes-con-alto-riesgo-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>
Luego de varios trabajos con resultados neutros, la denervación renal quedó relegada por un largo tiempo. Sin embargo, este nuevo trabajo presentado en el EuroPCR 2018 y publicado simultáneamente en LANCET reflota la técnica con mejoras en los dispositivos que parecen reflejadas en los resultados. El trabajo incluyó pacientes con hipertensión arterial no controlada que<a href="https://solaci.org/2018/05/29/europcr-2018-spyral-htn-on-med-la-denervacion-renal-vuelve-a-la-vida/" title="Read more" >...</a>