infarto agudo do miocárdio

angioplastia primaria estrategia farmacoinvasiva

¿Son comparables la estrategia farmacoinvasiva y la PCI primaria?

El estudio Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction y el registro Francés sobre infarto agudo de miocardio del 2015 sugieren que la estrategia farmacoinvasiva se compara favorablemente con la angioplastia (PCI) primaria.   Este trabajo comparó el impacto de la estrategia farmacoinvasiva comparado con el de la angioplastia primaria en pacientes del “mundo real” que ingresan...

Prasugrel vs. ticagrelor en angioplastia primaria

  La elección entre ticagrelor o prasugrel en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio que reciben angioplastia primaria no cambia la historia, al menos en el corto plazo.   El trabajo fue prematuramente finalizado y perdió poder estadístico, por lo que la falta de diferencias entre ambos antiplaquetarios debe ser interpretada en este contexto....

terapia antitrombótica triple

Anticoagulación y PCI: ¿Cuánto debe durar el triple esquema?

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos en relación a la duración de la terapia antitrombótica triple en pacientes con indicación de anticoagulación oral que reciben angioplastia coronaria. El tiempo prudente para prescribir las tres drogas no está estudiado.   Entre el 2009 y el 2013, 8.772 pacientes consecutivos que recibieron angioplastia...

ticagrelor vs. aspirina

Ticagrelor: Similar a aspirina en pacientes con stroke o AIT

  El ticagrelor podría ser más efectivo como antiplaquetario que la aspirina para prevenir stroke recurrente y eventos cardiovasculares en pacientes que ingresan por una isquemia cerebral aguda.   Este trabajo controlado y doble ciego randomizó 13.199 pacientes de 33 países cursando un stroke no severo o un ataque isquémico transitorio (AIT) de alto riesgo...

absorv abbott a largo plazo

ABSORV a largo plazo y en lesiones de la práctica cotidiana

  Este trabajo reporta el resultado a un año del BVS Expand registry. Múltiples estudios probaron la seguridad y factibilidad de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus ABSORB (Abbott Vascular, Santa Clara, California), pero los datos a mediano y largo plazo son limitados y solamente para lesiones sencillas.   Este es un registro prospectivo de...

TDAP duración óptima

Duración óptima de la DAP: ¿Cómo predecir eventos a largo plazo?

Gentileza del Dr. Santiago F. Coroleu.   La doble antiagregación con aspirina y clopidogrel luego de una intervención coronaria percutánea (PCI) disminuye el riesgo de eventos coronarios trombóticos (ECT) a expensas de un aumento en el riesgo de sangrado mayor (SM). Pero el problema es que es escasa la información que permite predecir con precisión...

DES angioplastia primaria

DES en PCI primaria: ¿La mejor opción?

 Gentileza del Dr. Brian Nazareth Donato.   La relativa seguridad de los stent liberadores de fármacos (DES) frente a los stent convencionales (BMS) durante la angioplastia (PCI) primaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sigue siendo objeto de debate.   Se realizó una búsqueda en Medline, CENTRAL, EMBASE, TCTMD y Cardiosource....

plataformas bioabsorbibles

BVS: Comparables a DES de 2° Generación en lesiones complejas

Un centro que realizó un seguimiento a mediano y largo plazo de su experiencia con las plataformas bioabsorbibles liberadoras de everolimus (Absorb) observó que este nuevo dispositivo tiene una tasa aceptable de eventos cardiovasculares mayores comparable a la de los stents farmacológicos de 2° generación. Además, no se reportaron casos de trombosis temprana a pesar...

ticagrelor_enfermedad_vascular_periférica

¿Ticagrelor reduce eventos en enfermedad vascular periférica?

Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referencia: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28.   La enfermedad vascular periférica está asociada con una alta tasa de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con infarto de miocardio previo. Este estudio...

tromboaspiración antes de PCI

Un nuevo round en la pelea de la tromboaspiración

Titulo original:  Aspiration thrombectomy prior to percutaneous coronary intervention in ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Referencia: Regina El Dib et al. BMC Cardiovascular Disorders (2016) 16:121. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato.    En base a los resultados contradictorios obtenidos en diferentes estudios sobre el rol de la tromboaspiración mecánica antes de la...

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