El estudio LEADERS FREE fue el primer ensayo clínico en randomizar pacientes con alto riesgo de sangrado tratados con solo un mes de doble antiagregación plaquetaria a recibir el stent liberador de biolimus sin polímero (BioFreedom) vs. el stent convencional Gazelle (BMS). Los pacientes con alto riesgo de sangrado son casi el 20% de...
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La duración de la doble antiagregación plaquetaria (DAP) luego de la colocación de un stent es actualmente uno de los temas que más debate genera en cardiología. Por otra parte, las mujeres suelen estar sub-representadas en los trials de nuestra especialidad y es conocido que la enfermedad coronaria tiene...
El estudio randomizado más grande de la historia no encontró diferencias en el end point primario de muerte e infarto no fatal entre los stents convencionales actuales y los stents farmacológicos a más de 5 años en pacientes con enfermedad coronaria estable o inestable. Como era esperable, el NORSTENT sí encontró diferencia en la...
Gentileza del Dr. Brian Nazareth Donato. La relativa seguridad de los stent liberadores de fármacos (DES) frente a los stent convencionales (BMS) durante la angioplastia (PCI) primaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sigue siendo objeto de debate. Se realizó una búsqueda en Medline, CENTRAL, EMBASE, TCTMD y Cardiosource....
Titulo original: Long-Term Mortality in Patients With Radiation-Associated Coronary Artery Disease Treated With Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Reed GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jun;9(6). Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. La radioterapia es un tratamiento frecuente para tumores de origen maligno. Sin embargo, se asocia con efectos adversos cardiovasculares tales como la pericarditis...
Título original: Long-Term Results of Everolimus-Eluting Stents Versus Drug-Eluting Balloons in Patients With Bare-Metal In-Stent Restenosis 3-Year Follow-Up of the RIBS V Clinical Trial. Referencia: Alfonso F. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 27;9(12):1246-55. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Seguimiento a 3 años del RIBS V La colocación de stents se ha...
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referencia: Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Se acaba de publicar en Circulation online la nueva guía ACC-AHA sobre duración óptima de doble antiagregación plaquetaria...
Título original: Percutaneous Transluminal Angioplasty and Drug-Eluting Stents for Infrapopliteal Lesions in Critical Limb Ischemia (PADI) Trial. Referencia: Marlon I. Spreen et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002376. El tratamiento de lesiones infra patelares en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores está limitado por la alta tasa de reestenosis. La opción más frecuente es...
Título original: Drug-eluting balloon versus second-generation drug-eluting stent for the treatment of restenotic lesions involving coronary bifurcations”. Referencia: Toru Naganuma et al. EuroIntervention 2016;11:989-995 Gentileza del Dr Santiago F. Coroleu. La angioplastia involucrando reestenosis intra-stent (ISR), y especialmente si ésta se presenta en bifurcaciones coronarias, está asociada con alta tasa de reestenosis recurrente y necesidad de...
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk Referencia: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Los pacientes con alto riesgo de sangrado que requieren angioplastia coronaria usualmente reciben stents convencionales (BMS) para permitir un tiempo de doble antiagregación lo más corto posible...