La hipertensión pulmonar está relacionada con mayor mortalidad tanto luego del reemplazo valvular aórtico como en el TAVI. Es un fenómeno dinámico y no se ha evaluado qué ocurre luego del TAVI -durante el periprocedimiento- y cuál es su impacto. Se realizó un subanálisis del Registro OCEAN TAVI efectuado en Japón en el que se<a href="https://solaci.org/2022/10/24/debemos-comenzar-a-pensar-en-la-hipertension-pulmonar-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
El MitraClip demostró en el estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía y, por otro lado, es bien conocido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo. Sin embargo, se ha investigado poco sobre el gradiente final del procedimiento y sus implicancias. Se analizaron 268 pacientes que recibieron<a href="https://solaci.org/2022/06/03/la-estenosis-mitral-post-mitraclip-tiene-mal-pronostico/" title="Read more" >...</a>
La insuficiencia mitral severa se asocia a fallas cardíacas e internaciones y con el paso del tiempo se acompaña de insuficiencia renal, lo que lleva a una mayor mortalidad. En el estudio COAPT, en los pacientes con baja fracción de eyección, el MitraClip demostró su beneficio sobre el tratamiento médico, pero había un grupo importante<a href="https://solaci.org/2022/06/01/el-mitraclip-disminuye-el-deterioro-de-la-funcion-renal/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección (Fey) disminuida están sub tratados cuando se analiza el tratamiento médico dirigido. El objetivo de este estudio fue evaluar si, a través de un registro electrónico, se puede enviar una alerta a los médicos tratantes y de esta manera optimizar el tratamiento médico. Se utilizaron 100<a href="https://solaci.org/2022/04/07/acc-2022-estudio-prompt-hf/" title="Read more" >...</a>
El uso de la ultrasonografía intravascular (IVUS) ha crecido exponencialmente a lo largo de los años en diversos registros, y este crecimiento se encuentra acompañado de evidencia cada día más robusta. El hecho de poder caracterizar pre-intervención la morfología y extensión de la placa ateroesclerótica, hasta evaluar la expansión del stent post angioplastia, ha sido<a href="https://solaci.org/2022/03/04/ivus-en-el-sindrome-coronario-agudo-una-nuevo-necesidad/" title="Read more" >...</a>
La enfermedad coronaria de múltiples vasos asociada al deterioro de la función ventricular es un desafío en términos de riesgos a la hora de tomar la decisión sobre qué estrategia utilizar para revascularizar. Según este reciente análisis del registro SCAAR publicado en European Heart Journal el seguimiento a largo plazo parece justificar el mayor riesgo<a href="https://solaci.org/2021/08/10/la-mejor-revascularizacion-en-pacientes-con-deterioro-del-ventriculo-izquierdo/" title="Read more" >...</a>
En los pacientes post infarto inmediato la combinación de Sacubitril/valsartan no disminuyó significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular comparado con el ramipril. Estos datos surgen del estudio PARADISE-MI presentado hoy durante las sesiones científicas del congreso de la ACC 2021. El Sacubitril/valsartan contaba con evidencia previa (básicamente el estudio PARADIGM-HF) sobre su<a href="https://solaci.org/2021/05/17/acc-2021-paradise-mi-sacubitril-valsartan-no-es-superior-al-ramipril-luego-de-un-iam/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes tratados de manera óptima luego de un infarto no parecen beneficiarse en el largo plazo de los betabloqueantes, siempre y cuando no presenten insuficiencia cardíaca o deterioro de la función sistólica. Este trabajo investigó si existe algún efecto cardioprotector de los betabloqueantes (BB) luego de varios años de seguimiento en pacientes estables con<a href="https://solaci.org/2021/04/13/los-betabloqueantes-son-de-por-vida-luego-de-un-infarto/" title="Read more" >...</a>
Aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria moderada a severa se pueden beneficiar de la reparación por catéter de la válvula mitral. Estos beneficios se observaron a 3 años incluso en puntos tan duros como mortalidad. El estudio COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional<a href="https://solaci.org/2021/03/12/el-estudio-coapt-vuelve-recargado-para-la-insuficiencia-mitral-funcional/" title="Read more" >...</a>
La comparación cabeza a cabeza de los actuales stents farmacológicos (DES) mostró resultados contradictorios que hicieron pensar durante muchos años que estábamos estancados en una meseta. La desilusión con el Absorb y los stents con polímeros bioabsorbibles fomentaron esta sensación de estancamiento. Sin embargo, esta reciente publicación en JACC Interventions muestra luz al final del<a href="https://solaci.org/2021/02/01/desempeno-de-los-des-actuales-hay-margen-para-mejorar/" title="Read more" >...</a>