Según registros previos, se ha observado que casi el 65% de los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) y angina no presentan enfermedad aterosclerótica obstructiva. Este fenómeno, denominado isquemia con arterias coronarias no obstructivas (INOCA), es más común en mujeres y se asocia a altos costos de hospitalización y una disminución en la calidad de...
La edad de la población está en aumento y las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo occidental. Cada vez es más común encontrar pacientes mayores de 70 años o más que presentan infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMNST). Sin embargo, este grupo ha sido excluido de la...
La decisión sobre la modalidad de revascularización coronaria para la enfermedad ateroesclerótica (EC) generalmente se basa en la presentación clínica, el riesgo quirúrgico, la expectativa de vida y la posible mejora en la calidad de vida. Estas decisiones suelen iniciarse a través de discusiones llevadas a cabo por el Heart Team, considerando opciones como la...
El TAVI ha demostrado beneficios, pero la presencia de enfermedad coronaria significativa afecta al 50% o más de los pacientes. Sin embargo, aún no está claro cómo manejar esta condición ni cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El QFR podría emerger como una herramienta no invasiva para evaluar la severidad de las lesiones coronarias...
Existen controversias respecto al implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) en casos de complejidad anatómica desafiante, como la aorta horizontal (AH). Esto se debe principalmente a que la angulación aórtica (AA) ha demostrado impactar en el procedimiento según los diferentes tipos de válvulas utilizadas. Como se ha estudiado previamente, la angulación dificulta el cruce, la...
La población de octogenarios continúa en crecimiento, alcanzando aproximadamente los 137 millones, y se estima que se triplicará para el año 2050. Este aumento representa un gran desafío, ya que con frecuencia estos pacientes son más frágiles, presentan enfermedades coronarias más complejas y múltiples comorbilidades. Esto a menudo requiere realizar dos o más procedimientos y...
Una de las limitaciones de las prótesis biológicas aórticas es su durabilidad. Cuando estas fallan, una estrategia válida es realizar un implante de válvula percutánea, aunque se ha demostrado que pueden presentar gradientes elevados. Este aumento del gradiente se ha relacionado con una peor evolución y mayor mortalidad, como se observó en el estudio PARTNER...
Los pacientes con diabetes tienen hasta el doble de riesgo de desarrollar enfermedad coronaria (EC). Además, cuando la EC está presente, el riesgo de mortalidad aumenta. En pacientes con antecedentes de angioplastia coronaria (PCI), hay una tendencia a la necesidad de nueva revascularización, incluso con el uso de stents de segunda generación. Hasta la fecha,...
Lograr una rápida y máxima inhibición de la agregación plaquetaria puede reducir las complicaciones relacionadas con la ATC programada en síndromes coronarios crónicos (CCS). En las últimas décadas, el momento óptimo para iniciar y la dosis adecuada de los inhibidores de P2Y12 han sido objeto de numerosos estudios, aunque aún no se han establecido con...
En la actualidad, la mayoría de las angioplastias coronarias percutáneas (ATC) se realizan con stents liberadores de fármacos (DES). Sin embargo, los balones liberadores de droga (DEB) han mostrado beneficios en casos de reestenosis y en angioplastias de vasos pequeños con lesiones de novo. El ultrasonido intravascular (IVUS) ha demostrado su eficacia en las ATC...