La estenosis aórtica (EAO) es una enfermedad progresiva asociada a morbilidad y mortalidad, especialmente en casos severos. Sin embargo, estudios recientes han revelado que la estenosis moderada también puede tener consecuencias desfavorables en la evolución de la enfermedad. Uno de los desafíos radica en la dificultad ocasional para determinar su gravedad debido a discrepancias entre...
Estudio ROTACUT: Aterectomía rotacional con ¨cutting balón¨ para optimizar expansión del stent
Aproximadamente el 30% de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria (ATC) presentan lesiones calcificadas de moderadas a severas, lo que representa un desafío significativo y conlleva una elevada incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). La aterectomía rotacional (RA) se utiliza para modificar estas lesiones calcificadas, facilitando así la realización de la angioplastia con balón...
¿Es la litotricia coronaria tan efectiva como la aterectomía rotacional?
Las lesiones severamente calcificadas representan un desafío significativo en la actualidad, requiriendo una preparación adecuada mediante balones no complacientes o cutting balloon para lograr una expansión efectiva del stent. Otra opción es la utilización de aterectomía rotacional (AR) u orbital, aunque esto conlleva el riesgo de complicaciones tales como el slow/no reflow, perforaciones, disecciones, infarto...
Estrategia stentless en SCA: balón de perfusión y balón con drogas
La estrategia inicial para el tratamiento de pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR) después de una angioplastia (PCI) ha consistido en la terapia abreviada con doble antiagregación plaquetaria (DAPT). La mejora continua en la tecnología de los stents ha permitido la reducción de estos esquemas de DAPT, disminuyendo así la incidencia de sangrado. Sin...
¿Cuál es la duración óptima del tratamiento antiplaquetario doble con anticoagulación oral luego de una ATC?: 1 mes vs 3 meses
Si bien se reconocen los beneficios del tratamiento antiplaquetario doble (DAPT) con aspirina y un inhibidor de P2Y12, su principal complicación es la ocurrencia de eventos hemorrágicos, los cuales impactan negativamente en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Además, aproximadamente el 10% de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria con stent (ATC) están bajo...
Estenosis aórtica no tratada: mortalidad asociada y un llamado de atención
La progresión de la estenosis aórtica ha sido extensamente estudiada y es conocida. Se ha observado que en sus estadios avanzados, esta condición conlleva una elevada morbilidad y una marcada disminución en la sobrevida. Tanto las guías norteamericanas como las europeas recomiendan el tratamiento cuando la valvulopatía es severa. No obstante, la verdadera severidad puede...
La denervación renal es segura y reduce la presión arterial y la medicación
Como es ampliamente conocido, la hipertensión arterial es una afección de origen multicausal que suele responder de manera favorable al tratamiento médico y a cambios en el estilo de vida. Una alternativa terapéutica es la denervación renal (RDN), que ha demostrado ser segura y efectiva en diversos estudios aleatorizados y no aleatorizados. Sin embargo, aún...
Calcificaciones coronarias ¿deberíamos comenzar a utilizar con mayor frecuencia la litotricia coronaria?
La calcificación coronaria, ya sea concéntrica o excéntrica, siempre ha supuesto un desafío en las angioplastias coronarias percutáneas (ATC) debido a las dificultades que presenta en la preparación de la placa, la navegabilidad de los dispositivos, la adecuada aposición de los stents, la liberación de la droga y las posibles complicaciones durante el procedimiento. En...
TCT 2023 | The LIFE-BTK Trial
Este estudio fue un ensayo aleatorizado que incluyó a 261 pacientes a quienes se les realizó Angioplastia Transluminal Percutánea (ATP) infrapatelar. De estos pacientes, 173 recibieron ATP con stent bioabsorbible liberador de everolimus, mientras que 88 recibieron ATP con balón. El Punto Final Primario de Eficacia (PFPE) se centró en la tasa de salvataje del...
TCT 2023 | COMPARE 60/80 HBR TRIAL
Este estudio fue un ensayo aleatorizado que incluyó a pacientes con un alto riesgo de sangrado y que estaban siendo tratados con una terapia antiagregante plaquetaria dual (DAPT) abreviada. Se reclutaron un total de 747 pacientes, de los cuales 368 recibieron angioplastia coronaria (ATC) con stent ultrafino Superflex con struts de 60 µm (SUF), y...