NEXT mostró la no inferioridad del stent con polímero degradable frente al stent de segunda generación con polímero permanente.

Estudios previos de no inferioridad (SORT-OUT III y V) compararon al stent con polímero biodegradable liberador de Biolimus (BES) con el stent con polímero permante y liberador de sirolimus (SES) o everolimus (ESS) no mostrando diferencias, aunque los datos son todavía contradictorios. El objetivo de este estudio fue evaluar si el recién aprobado BES no<a href="https://solaci.org/2015/06/24/next-mostro-la-no-inferioridad-del-stent-con-polimero-degradable-frente-al-stent-de-segunda-generacion-con-polimero-permanente/" title="Read more" >...</a>

FREEDOM: Insulinorequirientes vs no insulinorequirientescon múltiples vasos

Del total de los 1900 pacientes del estudio FREEDOM, 1248 no requerían insulina (631 recibieron angioplastia y 617 cirugía de revascularización miocárdica) y 602 si la requerían (325 recibieron angioplastia y 277 cirugía de revascularización miocárdica). Los pacientes insulinorequirientes resultaron más obesos, con mayor hemoglobina glicosilada, mayor incidencia de insuficiencia cardíaca y mayor incidencia de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/freedom-insulinorequirientes-vs-no-insulinorequirientescon-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>

DES y cirugía programada: mito o realidad

Título original: Drug-Eluting Stents versus Bare Metal Stents Prior to Noncardiac Surgery. Referencia: Sripal Bangalore, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 2015;85:533-41   Los stents farmacológicos (DES) han demostrado su beneficio respecto a los stents convencionales (BMS), pero la necesidad de una cirugía programada luego de una angioplastia coronaria (ATC) ha sido una limitación para<a href="https://solaci.org/2015/05/12/des-y-cirugia-programada-mito-o-realidad/" title="Read more" >...</a>

La controversia en el tiempo de doble antiagregación luego de un DES parece no tener fin

Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97.   La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que<a href="https://solaci.org/2015/01/15/la-controversia-en-el-tiempo-de-doble-antiagregacion-luego-de-un-des-parece-no-tener-fin/" title="Read more" >...</a>

Menor trombosis intrastent con la nueva generación de DES

Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referencia: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print.   Comparado con la primera generación de stents farmacológicos (DES), la nueva generación tiene un menor riesgo de trombosis intrastent y de infarto<a href="https://solaci.org/2014/10/30/menor-trombosis-intrastent-con-la-nueva-generacion-de-des/" title="Read more" >...</a>

Menor riesgo de trombosis aguda, tardía y muy tardía con las nuevas generaciones de DES vs BMS en el contexto de infarto agudo

Título original: Stent thrombosis in new-generation drug-eluting stents in patients with STEMI undergoing primary PCI: a report from SCAAR. Referencia: Sarno G et al. J Am Coll Cardiol. 2014;Epub ahead of print.   Este estudio evaluó 34147 pacientes consecutivos cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST incluidos en el registro SCAAR<a href="https://solaci.org/2014/07/11/menor-riesgo-de-trombosis-aguda-tardia-y-muy-tardia-con-las-nuevas-generaciones-de-des-vs-bms-en-el-contexto-de-infarto-agudo/" title="Read more" >...</a>

Mayor seguridad con bivalirudina que con heparina como monoterapia en pacientes sin supradesnivel del segmento ST.

Título original: Heparin monotherapy or bivalirudin during percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes or stable ischemic heart disease: results from the Evaluation of Drug-Eluting Stents and Ischemic Events registry. Referencia: Bangalore S et al. CircCardiovascInterv. 2014;Epub ahead of print.   La bivalirudina comparado con la heparina no fraccionada como monoterapia<a href="https://solaci.org/2014/05/14/mayor-seguridad-con-bivalirudina-que-con-heparina-como-monoterapia-en-pacientes-sin-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

Mejores resultados de la angioplastia con DES guiada por IVUS vs angiografía solamente

Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referencia: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Varios estudios previos y meta análisis mostraron que el implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrasonografía intravascular (IVUS) puede disminuir la reestenosis y los eventos clínicos. Esta<a href="https://solaci.org/2014/02/26/mejores-resultados-de-la-angioplastia-con-des-guiada-por-ivus-vs-angiografia-solamente/" title="Read more" >...</a>

Estrategias del futuro para evitar la reestenosis y la trombosis intrastent

Título original: Endothelial cell repopulation after stenting determines in-stent neointima formation: effects of bare-metal vs. drug-eluting stents and genetic endothelial cell modification. Referencia: Douglas G et al. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehs240 Los modelos experimentales de injuria vascular mostraron que la taza de crecimiento de las células endoteliales post injuria son un factor crítico para determinar<a href="https://solaci.org/2012/12/04/estrategias-del-futuro-para-evitar-la-reestenosis-y-la-trombosis-intrastent/" title="Read more" >...</a>

El éxito de la angioplastia sobre las CTO por reestenosis disminuye la mortalidad cardíaca

Revascularización recurrente a los 10 años luego del tratamiento de restenosis intrastent de DES

La restenosis intrastent (ISR) sigue siendo la principal limitación en el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria, con una prevalencia que oscila entre el 5% y el 10% después del implante de stents liberadores de droga (DES) de nueva generación. Las recomendaciones terapéuticas para esta entidad incluyen el implante de nuevos DES y el uso<a href="https://solaci.org/2024/02/22/revascularizacion-recurrente-a-los-10-anos-luego-del-tratamiento-de-restenosis-intrastent-de-des/" title="Read more" >...</a>