Título original: Endovascular Therapy after Intravenous t-PA versus t-PA Alone for Stroke. Interventional Management of Stroke (IMS) III. Referencia: Joseph P. Broderick et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1214300 El activador tisular del plasminogeno (t-PA; alteplase [Activase, Genentech, or Actilyse, Boehringer Ingelheim]) es la única terapia de reperfusión probada para el stroke isquémico agudo...
Título original: A Controlled Trial of Revascularization in Acute Stroke. Referencia: Martin Roubec et al. Radiology. 2012;Epub ahead of print. Uno de los factores pronósticos más importantes en pacientes (ptes) cursando un stroke por oclusión de una arteria intracraneal es el tiempo hasta la recanalización. Los trombolíticos han demostrado ser útiles pero no siempre consiguen...
James SK, Storey RF, Khurmi N, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack. Circulation 2012. Un sub-análisis del estudio PLATO demostró similar superioridad y seguridad del ticagrelor en todos los pacientes, independientemente de su historia previa de stroke. Ticagrelor versus Clopidogrel: Igual...
La insuficiencia tricúspidea (IT) está asociada a una menor sobrevida e internaciones por insuficiencia cardíaca (IC). Las guías actuales recomiendan la cirugía como tratamiento, aunque esta presenta una mortalidad del 8% al 15% a los 30 días. Sin embargo, no mencionan el tratamiento percutáneo, especialmente en aquellos con IT severa y deterioro de la función...
La insuficiencia tricuspídea (IT) librada a su evolución natural está asociada con una alta mortalidad y morbilidad. La cirugía para tratar una IT severa aislada es compleja y conlleva una alta tasa de mortalidad. Actualmente se encuentra en pleno desarrollo el tratamiento percutáneo de esta válvula con diferentes conceptos en los dispositivos. Aunque la mayoría...
La insuficiencia mitral (IM) severa se asocia con un deterioro progresivo de la función ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca, renal y aumento de la mortalidad. Se indica el tratamiento médico completo a dosis máximas y la cirugía. Para aquellos con alto riesgo o deterioro de la función ventricular, el tratamiento borde a borde ha demostrado ser...
La edad de la población está en aumento y las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo occidental. Cada vez es más común encontrar pacientes mayores de 70 años o más que presentan infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMNST). Sin embargo, este grupo ha sido excluido de la...
El TAVI ha demostrado beneficios, pero la presencia de enfermedad coronaria significativa afecta al 50% o más de los pacientes. Sin embargo, aún no está claro cómo manejar esta condición ni cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El QFR podría emerger como una herramienta no invasiva para evaluar la severidad de las lesiones coronarias...
La población de octogenarios continúa en crecimiento, alcanzando aproximadamente los 137 millones, y se estima que se triplicará para el año 2050. Este aumento representa un gran desafío, ya que con frecuencia estos pacientes son más frágiles, presentan enfermedades coronarias más complejas y múltiples comorbilidades. Esto a menudo requiere realizar dos o más procedimientos y...
Una de las limitaciones de las prótesis biológicas aórticas es su durabilidad. Cuando estas fallan, una estrategia válida es realizar un implante de válvula percutánea, aunque se ha demostrado que pueden presentar gradientes elevados. Este aumento del gradiente se ha relacionado con una peor evolución y mayor mortalidad, como se observó en el estudio PARTNER...