La presencia de estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca y disminución de la función ventricular se asocia con un mal pronóstico y alta mortalidad. Por esta razón, tanto las guías Europeas como las Americanas la clasifican con indicación de Clase I cuando la estenosis es severa. Existen dos análisis retrospectivos que evidencian los beneficios del TAVI mediante...
El TAVI en pacientes de bajo riesgo ha demostrado ser superior o no inferior en los estudios randomizados, pero la presencia de trombosis valvular, en sus diferentes formas, no ha sido bien analizada y tampoco hay mucha información sobre cuál es su impacto en la evolución. Se realizó un análisis del estudio LTR que incluyó...
El implante de marcapasos permanente (PPI) es una complicación relevante en los pacientes que se realizan reemplazo valvular aórtico por cateterismo (TAVI) a pesar de los nuevos dispositivos. La información disponible en la actualidad sobre el impacto a largo plazo que conlleva esta complicación es contradictoria, y la evidencia reciente sugiere que el PPI luego...
Con la expansión de la utilización del TAVI en población de bajo riesgo, más pacientes necesitarán en el futuro repetir el reemplazo valvular. Es por esto que es importante entender la performance de realizar nuevamente el TAVI. Esta información en la actualidad es limitada. El objetivo de este estudio fue analizar la experiencia en el...
La válvula aórtica bicúspide (BAV) es la enfermedad valvular congénita más frecuente, afectando hasta el 2% de la población. Los pacientes con BAV que se realizan reemplazo de válvula aórtica por estenosis aórtica llegan a 0.5%. En este contexto, la información sobre TAVI en pacientes con BAV ha sido restringida a estudios observacionales con la...
La oclusión coronaria es una complicación del TAVI que puede llegar a ser mortal (hasta el 50% de mortalidad), si bien su incidencia es menor al 1%. Una de las estrategias usadas para prevenir esta complicación es el stenting en chimenea (Chimney Stenting) en aquellos pacientes con alto riesgo anatómico (valve in valve, unión sinotubular...
Los pacientes que presentan estenosis aórtica con shock cardiogénico (SC) constituyen una población de extremo riesgo, observándose una mortalidad del 70% hasta que la obstrucción aórtica es resuelta, y teniendo en cuenta que son malos candidatos para trasplante. La seguridad y eficacia del TAVI en pacientes con SC no está determinada aún. El objetivo de...
Con el tratamiento de la patología valvular aórtica en pacientes más jóvenes, un porcentaje no menor de ellos necesitará una nueva TAVI a lo largo de su vida. Sin embargo, al día de la fecha hay pocos datos sobre la repetición de este procedimiento (redo-TAVI). Los objetivos fueron analizar la experiencia del mundo real sobre...
El reemplazo de válvula aórtica transcateter (TAVI) ha demostrado un gran crecimiento desde sus inicios, incluyendo en la actualidad hasta los pacientes de bajo riesgo. Una de las preguntas que surge es si la esperanza de vida de los pacientes que necesitan reemplazo de la válvula es mayor a las expectativas de durabilidad de la...
La presencia de enfermedad coronaria (CAD) coexiste en aproximadamente la mitad de los pacientes con la estenosis aórtica. Estos pacientes que se encuentran bajo tratamiento antiplaquetario presentan un riesgo aumentado de sangrado periprocedimiento, que es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes que se realizan TAVI. Una de las maneras de limitar el riesgo...