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¿El tratamiento borde a borde disminuye las internaciones y la mortalidad en la insuficiencia mitral secundaria?
La insuficiencia mitral severa secundaria se asocia a internaciones y mortalidad. El estudio COAPT demostró la superioridad del tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas según las guías (GDMT) más el tratamiento percutáneo borde a borde (TEER) versus el tratamiento GMDT solamente. No obstante, en la actualidad no disponemos de información sobre el impacto que...
Diferencias entre hombres y mujeres según la carga trombótica en pacientes con IAMCEST
Muchos estudios han demostrado la asociación del sexo femenino con mayor mortalidad y complicación luego de un infarto agudo de miocardio (IAM) comparado con el sexo masculino, especialmente luego de los 30 días del evento. Si bien el mecanismo que conlleva a una mayor mortalidad permanece incierto, estudios recientes han observado diferencias en la formación...
BEST-CLI: Revascularización de isquemia crítica de miembros inferiores, un estudio pragmático
La isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI) está asociada a un gran deterioro de la calidad de vida y a un aumento significativo de la morbilidad y la mortalidad. Su incidencia anual estimada es de 220 a 3500 casos por millón de personas, con una prevalencia estimada del 11% de los pacientes con enfermedad arterial...
Disecciones coronarias y shock cardiogénico: ¿Cuál es su evolución?
Las disecciones coronarias espontáneas (DCE) son más frecuentes en las mujeres y representan en ellas alrededor del 25% de los infartos agudos de miocardio (IAM) antes de los 50 años. La presencia de shock cardiogénico por IAM es poco frecuente, pero su evolución aún no está del todo clara ni analizada. Se realizó un análisis...
¿Mujeres y hombres presentan la misma evolución en el cierre de orejuela de la aurícula izquierda?
La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente que afecta a hombres y mujeres en proporciones muy similares. Esta entidad se asocia a mayor mortalidad debido que favorece el stroke y las internaciones por insuficiencia cardíaca. Una de las estrategias válidas en la actualidad es el cierre percutáneo de la orejuela de la aurícula izquierda...
Lesiones leves o intermedias carotídeas sintomáticas: ¿Qué debemos conocer de las placas?
El stroke isquémico es la principal causa de incapacidad en el mundo acompañado en un número importante de muerte. La ruptura de las placas ateroscleróticas carotídeas y su embolización son una causa importante de esta entidad. Los diferentes estudios randomizados demuestran que la cirugía es beneficiosa en pacientes sintomáticos con obstrucciones carotídeas de entre el...
Ablación septal con alcohol e implante de marcapasos: Resultados a 5 años
La ablación septal con alcohol es utilizada para el tratamiento de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Una complicación significativa por esta intervención son los bloqueos AV que requieren implante de marcapasos en un 7% al 20% de los casos. La evidencia actual es limitada en los resultados clínicos del seguimiento de estos pacientes. El objetivo...
Comunicación interventricular post IAM: Resultados contemporáneos del tratamiento endovascular vs quirúrgico
En la era de las angioplastias coronarias donde los tiempos de revascularización disminuyeron se observó un menor índice de complicaciones mecánicas por infarto agudo de miocardio (IAM) (si bien en algunos registros realizados durante la pandemia por COVID-19 se vio un aumento de éstas debido a importantes retrasos en la consulta). La comunicación interventricular (CIV)...
EMINENT Trial | Stent Eluvia vs BMS en territorio femoropoplíteo
La terapéutica endovascular del territorio femoropoplíteo se ha posicionado como la estrategia de elección, principalmente a través de la colocación de stents autoexpandibles, cuya función es evitar el recoil vascular temprano y el remodelado concéntrico tardío. Estudios randomizados previos evidenciaron que el uso de stents liberadores de droga (Paclitaxel) (DES) disminuyó el número de nuevas...