Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de la Oclusión Crónica Total (CTO) es de alrededor del 30%, tomándose como umbral isquémico entre el 10% y el 12.5% para justificar su recanalización. Utilizando los nuevos dispositivos, guías y la mayor experiencia de los operadores, estas últimas son exitosas en el 10% – 30% de los...
El éxito de la angioplastia sobre las CTO por reestenosis disminuye la mortalidad cardíaca
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad las angioplastias de tronco coronarias (ATC) en oclusiones crónicas totales (CTO) debido a reestenosis (CTO ISR) representan entre el 5-25%. Esto genera un nuevo y verdadero desafío, ya que por lo general las CTO se asocian a problemas relacionados al stent (fracturas, falta de expansión, telescopado, deformación),...
Las CTO por reestenosis ¿tienen pronóstico diferente a las CTO de novo?
Gentileza del Dr. Carlos Fava Las oclusiones totales crónicas (CTO) son uno de los verdaderos desafíos en la actualidad y se están desarrollando diferentes tecnologías, pero una de las grandes incógnitas es saber si las CTO producidas por reestenosis oclusivas presentan la misma tasa de éxito. En el presente estudio se analizaron 899 CTO....
DECISION CTO: aún quedan interrogantes sobre la recanalización de CTO
El primer y único estudio randomizado sobre revascularización de oclusiones totales crónica (CTO) vs. tratamiento médico óptimo en pacientes estables desilusionó a los cardiólogos intervencionistas. Según el Dr. Seung-Jung Park, que presentó el estudio, la evidencia sugiere que el tratamiento médico óptimo es una estrategia inicial razonable para una oclusión total crónica cuando se...
Infusión intracoronaria de colagenasa para facilitar las recanalizaciones de CTO
La utilización de colagenasa producida a partir del proceso de fermentación de la bacteria Clostridium histolyticum ha sido testeada en estudios menores, en modelos animales y en seres humanos. El presente estudio tiene el objetivo de evaluar la seguridad y la eficacia de la colagenasa intralesión en un estudio multicéntrico de fase 2. El...
Recanalizar CTO de vaso no responsable post PCI primaria: ¿Sí o no?
Entre el 10 y el 15% de los pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST presentan concomitantemente una oclusión total crónica en una arteria no responsable, lo cual está asociado con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. El estudio EXPLORE (Evaluating Xience and Left Ventricular...
Técnica retrógrada: Alta tasa de éxito en CTO
Título original: Outcomes With the Use of the Retrograde Approach for Coronary Chronic Total Occlusion Interventions in a Contemporary Multicenter US Registry. Referencia: Dimitri Karmpaliotis et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jun;9(6). Este trabajo investigó la seguridad y eficacia de la técnica retrógrada para las oclusiones coronarias crónicas. Se comparó los resultados de la técnica...
EuroCTO: seguridad y beneficios a los 3 años
Las oclusiones totales crónicas (CTO) representan aproximadamente el 15-20% de los pacientes con enfermedad coronaria estable. Este campo ha experimentado diversos avances en cuanto a su tratamiento, lo que ha llevado a una mejora en la tasa de éxito de los procedimientos. Según registros y estudios aleatorizados, la principal indicación para la intervención percutánea (PCI)...
TCT 2019 | EURO-CTO: resultados a 3 años de recanalización de oclusiones crónicas vs tratamiento médico
Gentileza de la SBHCI. Entre el 16 y el 18% de la lesiones coronarias en pacientes con enfermedad crónica estable son oclusiones totales crónicas. La revascularización de estas oclusiones totales puede beneficiar a pacientes sintomáticos, pero no está clara la seguridad de un procedimiento tan complejo a largo plazo dado los resultados de otros estudios...
La recanalización de las CTO mejora la calidad de vida
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de CTO es de alrededor del 15% y 20% en las coronariografías de los pacientes con angina crónica estable, pero solamente alrededor del 5% reciben angioplastia de tronco coronaria (ATC). Uno de los impedimentos para realizar las recanalizaciones es la falta de estudios importantes que lo justifiquen, aunque...