Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referencia: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. El estudio FAME 2 testó una hipótesis similar al del estudio COURAGE, solo que la decisión de revascularización fue tomada en base a la reserva fraccional de...
Corte óptimo de área luminal mínima en tronco de coronaria izquierda para considerar funcionalmente significativa una lesión intermedia
Título original: Intravascular Ultrasound-Derived Minimal Lumen Area Criteria for Functionally Significant Left Main Coronary Artery Stenosis. Referencia: Seung-Jung Park et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2014;7(8):868-874. La decisión sobre una lesión intermedia en el tronco de coronaria izquierda suele ser desafiante y habitualmente ante la duda se tiende a sobre estimar la lesión...
El FFR cambia la estrategia de tratamiento en casi la mitad de los pacientes
Título original: Outcome impact of coronary revascularization strategy reclassification with fractional flow reserve at time of diagnostic angiography. Referencia: Van Belle E et al. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):173-85. Aún no se había publicado un registro extenso que evaluara el impacto de la reserva fraccional de flujo coronario (FFR) paracambiarla estrategia de revascularizaciónenpacientes individuales referidos...
Utilidad del FFR en lesiones intermedias de bypass coronarios
Título original: Long-term clinical outcome after fractional flow reserve– versus angio-guided percutaneous coronary intervention in patients with intermediate stenosis of coronary artery bypass grafts. Referencia: Luigi Di Serafino et al. Am Heart J 2013;166:110-8. La angioplastia en bypass coronarios es frecuentemente la estrategia preferida vs una re operación, sin embargo está asociada a una mayor...
El índice de presión en la fase de reposo del ciclo cardíaco (iFR) es equivalente al FFR y no requiere adenosina
Título Original: Diagnostic Classification of the Instantaneous Wave-Free Ratio Is Equivalent to Fractional Flow Reserve and Is Not Improved With Adenosine Administration. Results of CLARIFY (Classification Accuracy of Pressure-Only Ratios Against Indices Using Flow Study. Referencia: Sayan Sen et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1409–20. La medición del compromiso funcional de las lesiones para decidir...
El FFR mejora los resultados en la práctica diaria al igual que en los estudios randomizados
Título original: Long-term outcomes of fractional flow reserve-guided vs. angiography-guided percutaneous coronary intervention in contemporary practice. Referencia: Li J et al. Eur Heart J. 2013; Epub ahead of print La precisión de la reserva fraccional de flujo (FFR) para estimar el compromiso funcional de una estenosis coronaria y su capacidad de reducir eventos al decidir...
Modesta correlación entre IVUS y FFR para valorar lesiones intermedias
Título original: FIRST: Fractional Flow Reserve and Intravascular Ultrasound Relationship Study Referencia: Ron Waksman et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in Press Para los pacientes con lesiones intermedias definidas angiográficamente como estenosis entre el 40% y el 80%, el criterio para decidir revascularizar esta en debate. La reserva fraccional de flujo (FFR) es...
Valoración funcional post ATC para detectar lesiones focales y subexpansión de los stents
La utilización de la reserva fraccional de flujo (FFR) y los índices de presión no hiperémicos (NHPRs) se han vuelto fundamentales para la revascularización de pacientes con lesiones coronarias intermedias. Recientemente, se ha demostrado una correlación lineal inversa entre el uso de la fisiología post ATC y los eventos cardiovasculares en el seguimiento. Sin embargo,...
Confiabilidad del FFR en diabéticos ¿Son necesarios otros puntos de corte?
La diabetes no parece enmascarar los resultados de la medición de la reserva fraccional de flujo (FFR) en una determinada lesión. Surgieron recientemente algunas opiniones de expertos y trabajos pequeños donde se puso en duda la confiabilidad del FFR en este subgrupo particular de pacientes. Este nuevo trabajo observacional que será publicado próximamente en JAMA...