Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es conocido que los resultados de la estrategia edge-to-edge con MitraClip han mejorado, especialmente sus resultados inmediatos y a corto plazo. Esto se debe fundamentalmente a la mayor experiencia de los operadores y la llegada del eco 3-D. Sin embargo, no disponemos de trabajos con seguimiento a mediano plazo, con...
Luego del reciente anuncio de la FDA para tratar todo el espectro de pacientes con TAVI, el avance de dispositivos para tratar la válvula mitral y la evolución de los que ya estaban en el mercado como el MitraClip y la variedad de válvulas pulmonares, solo nos queda un territorio final por ganar: la largamente...
Reducir la insuficiencia tricuspidea de manera endovascular se asocia con una mejoría de la función hepática, un órgano ciego para muchos cardiólogos. Esto último fue especialmente cierto si la función hepática previo a la reparación de la válvula ya se encontraba alterada. La función renal en cambio no mostró modificaciones. La reparación endovascular de la...
La terapia transcatéter ofrece una promesa para una válvula largamente olvidada por los intervencionistas dada la falta de opciones terapéuticas. La reparación percutánea borde a borde mediante un clip parece ofrecer alguna esperanza a los pacientes con insuficiencia tricuspidea de acuerdo con el estudio TRILUMINATE. A 30 días, la reparación transcatéter con clip redujo significativamente...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral severa o moderada a severa se asocia a una peor evolución en el TAVI, pero no debemos olvidar a la válvula tricúspide que -aunque no está muy estudiada- también se asociaría a un impacto negativo en su evolución. Se realizó un meta-análisis de 12 estudios con un...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) genera un impacto negativo en el largo plazo. En los pacientes de alto riesgo se ha demostrado (en varios reportes) que la resolución percutánea edge-to-edge con MitraClip es factible, segura y con buenos resultados, pero aún queda mucho camino por recorrer. En el presente estudio se...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Se ha demostrado que la insuficiencia tricuspídea (IT) significativa es un predictor independiente de mala evolución en la presencia de enfermedad valvular izquierda. Su prevalencia no es baja, llegando al 50% en los que reciben cirugía por insuficiencia mitral (IM). Se incluyeron 61 pacientes con IT e IM significativa. 27...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) aislada o asociada a otra valvulopatía izquierda se ha asociado a mayor internación por insuficiencia cardíaca y a mortalidad cardiovascular. Recientemente, estudios en pacientes mayores y con alto riesgo que recibieron tratamiento percutáneo de una valvulopatía izquierda demostraron que la presencia de IT se asoció a...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Si bien la presencia de leaks ha disminuido con la mayor experiencia y los nuevos dispositivos, estos siguen siendo frecuentes, teniendo impacto en la sobrevida (especialmente los moderados y severos). Análisis recientes demostraron que los leves también impactaban en forma negativa. Sin embargo, estos datos fueron aportados por pocos estudios...
Gentileza de la SBHCI. Dos nuevos tratamientos por catéter para la insuficiencia tricuspídea severa o masiva funcional han mostrado buenos resultados a 30 días según sus respectivos estudios de factibilidad. Olvidada por un largo tiempo, la válvula tricúspide está tomando notoriedad a medida que surge información que relaciona la insuficiencia de la misma con un...