Título original: Heparin monotherapy or bivalirudin during percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes or stable ischemic heart disease: results from the Evaluation of Drug-Eluting Stents and Ischemic Events registry. Referencia: Bangalore S et al. CircCardiovascInterv. 2014;Epub ahead of print. La bivalirudina comparado con la heparina no fraccionada como monoterapia...
Mejores resultados de la angioplastia con DES guiada por IVUS vs angiografía solamente
Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referencia: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Varios estudios previos y meta análisis mostraron que el implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrasonografía intravascular (IVUS) puede disminuir la reestenosis y los eventos clínicos. Esta...
Estrategias del futuro para evitar la reestenosis y la trombosis intrastent
Título original: Endothelial cell repopulation after stenting determines in-stent neointima formation: effects of bare-metal vs. drug-eluting stents and genetic endothelial cell modification. Referencia: Douglas G et al. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehs240 Los modelos experimentales de injuria vascular mostraron que la taza de crecimiento de las células endoteliales post injuria son un factor crítico para determinar...
Revascularización recurrente a los 10 años luego del tratamiento de restenosis intrastent de DES
La restenosis intrastent (ISR) sigue siendo la principal limitación en el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria, con una prevalencia que oscila entre el 5% y el 10% después del implante de stents liberadores de droga (DES) de nueva generación. Las recomendaciones terapéuticas para esta entidad incluyen el implante de nuevos DES y el uso...
Nódulos calcificados y la importancia de su caracterización con OCT previo a una intervención
Factores relacionados con TLR en pacientes con nódulos calcificados. Los pacientes con cardiopatías coronarias complejas a quienes se les realiza un tratamiento percutáneo constituyen un escenario cada vez más frecuente. Tal es el caso del tratamiento de las lesiones calcificadas y el tratamiento de los nódulos calcificados (NC). La complejidad del procedimiento no solo implica...
PICCOLETO-II: balones liberadores de droga en vasos pequeños
Uso de balones liberadores de droga comparados con stents liberadores de droga en vasos de pequeño calibre. El constante crecimiento en la tecnología de los dispositivos coronarios ha logrado reducir, de una manera importante, las tasas de complicaciones (como por ejemplo la reestenosis). Sin embargo, existen gaps donde aún se continúa observando un número elevado...
¿Debemos utilizar balones liberadores de droga en pacientes con enfermedad de múltiples vasos?
Estudios recientes han demostrado que el tratamiento con balones cubiertos de droga (DCB) fueron no inferiores cuando se los comparó con los stents liberadores de droga (DES) en pacientes con reestenosis intrastent y enfermedad de novo en vasos coronarios pequeños. Es por esto que en la actualidad hay dos consensos internacionales que han reportado que...
Braquiterapia intracoronaria en reestenosis intrastent con DES
Análisis de los desenlaces a tres años y factores predictores de falla en el uso de braquiterapia para la reestenosis intrastent La reestenosis intrastent (RIS) ha sido una de las grandes barreras en la búsqueda de la permeabilidad a largo plazo en las intervenciones coronarias percutáneas. Sin embargo, con el uso de stents liberadores de...
¿Cuál es la mejor estrategia en el territorio femoropoplíteo en lesiones de moderada complejidad?
En la actualidad la angioplastia es el tratamiento de preferencia en el territorio femoropoplíteo y los balones liberadores de droga (DCB) han demostrado una buena performance. No obstante, aún no está del todo demostrado si son superiores a la utilización de stents periféricos autoexpandibles (BMS). Se realizó una comparación entre los estudios randomizados IN.PACT SFA...
EMINENT Trial | Stent Eluvia vs BMS en territorio femoropoplíteo
La terapéutica endovascular del territorio femoropoplíteo se ha posicionado como la estrategia de elección, principalmente a través de la colocación de stents autoexpandibles, cuya función es evitar el recoil vascular temprano y el remodelado concéntrico tardío. Estudios randomizados previos evidenciaron que el uso de stents liberadores de droga (Paclitaxel) (DES) disminuyó el número de nuevas...