El objetivo de la revascularización, sea por angioplastia o cirugía, es restablecer un flujo suficiente al miocardio. Lo anterior es obvio, sin embargo, luego de millones de procedimientos “exitosos” de la mano de la mejor tecnología en stents farmacológicos y tratamiento médico optimizado, seguimos teniendo una alta proporción de pacientes que evolucionan con nuevos eventos....
Luego de una angioplastia coronaria en pacientes estables tratados con stents farmacológicos de última generación la elevación de marcadores continúa siendo algo común. Sin embargo, solo la elevación de la Ck-Mb debería preocuparnos, ya que se asoció a un aumento de la mortalidad al año. La elevación de solamente la troponina post procedimiento no se...
1-ESC 2019 | Nuevas guías Europeas sobre “síndromes coronarios crónicos” Se presentaron en París durante las sesiones científicas del ESC 2019 las nuevas guías para diagnóstico y tratamiento de lo que se ha dado en llamar síndromes coronarios crónicos. Este documento, publicado simultáneamente en la Euro Heart J., actualiza las guías del 2013 en cardiopatía...
La cirugía de revascularización miocárdica continúa siendo una de las estrategias de tratamiento más efectivas en la enfermedad coronaria. Una de las ventajas más importantes de la cirugía con respecto a la angioplastia es la posibilidad de alcanzar una revascularización completa. Esto ha probado mejorar la sobrevida de los pacientes y reducir los eventos cardiovasculares....
Las disecciones espontáneas son una causa de infarto agudo de miocardio que está creciendo en número especialmente en las mujeres jóvenes. Estos infartos son frecuentemente tratados en forma conservadora debido a los riesgos que implica la revascularización por la posibilidad de extender la disección tanto en forma retrógrada como anterógrada. Dada la incertidumbre que existe...
1-La FDA expande la indicación del TAVI a pacientes de bajo riesgo Tanto la válvula auto expandible Evolut R como su competidora directa, la válvula balón expandible Sapien 3, recibieron la autorización para ser indicadas en pacientes de bajo riesgo el 16 de agosto de 2019 en un anuncio largamente esperado. Lea más AQUÍ 2-Mecanismos...
Los resultados del estudio BIO-RESORT a tres años (que serán publicados próximamente en JACC Intv.) muestran que a pesar de las significativas diferencias entre los stents en cuanto al grosor de los struts y a la capacidad de reabsorber el polímero, no parece haber por esto una seguridad o eficacia diferente entre los dispositivos. El...
La persistencia o recurrencia de la angina luego de una angioplastia coronaria puede afectar entre el 20-40% de los pacientes en el corto a mediano plazo. Esto parece cierto a pesar de optimizar la angioplastia usando la función, imágenes intravasculares y los últimos stents farmacológicos. Este problema se asocia con un enorme costo en salud...
Un pequeño número de pacientes y altamente seleccionados presentaron buenos resultados con la nueva plataforma bioabsorbible MeRes, aunque es necesaria mucha más evidencia para reflotar el concepto. El estudio MeRes-1 testeó la nueva generación de la plataforma bioabsorbible Meril Life Sciences, un dispositivo con struts más finos comparados con el Absorb (de 150 µm del...
1- Cierre del foramen oval a largo plazo en stroke criptogénico Cerrar un foramen oval permeable en un paciente que presenta un stroke criptogénico es un estándar de tratamiento. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre cómo evolucionan estos pacientes a largo plazo. Lea más 2- Aneurismas de aorta torácica descendente, ¿Tenemos un nuevo...