El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es una opción cada vez más frecuente para pacientes con estenosis aórtica severa dentro de todo el espectro de riesgo. De todas formas, el TAVI en sí conlleva un riesgo de sangrado y trombosis que subraya la importancia de un tratamiento adyuvante óptimo. Cualquier esquema es complejo si<a href="https://solaci.org/2021/09/21/tavi-y-riesgo-de-trombosis-y-sangrado-tips-rapidos-para-estar-al-dia/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo se diseñó con el objetivo de determinar el efecto de una endarterectomía carotídea/angioplastia sobre la función cognitiva precoz (basal vs 3 meses) y tardía (basal vs al menos 5 meses) en pacientes con lesiones asintomáticas. La búsqueda sistemática incluyó 31 trabajos no randomizados. En el período post-operatorio inmediato, 24 de esos trabajos reportaron<a href="https://solaci.org/2021/09/16/carotida-asintomatica-y-deterioro-cognitivo-tiene-un-papel-la-intervencion/" title="Read more" >...</a>
El ticagrelor sumado a la aspirina ofrece mejor pronóstico en aquellos pacientes que ya sufrieron un stroke y que tienen un perfil cardiovascular de alto riesgo. Estos beneficios deben ser correctamente balanceados ya que no están exentos de peligros. La terapia antiplaquetaria forma parte del tratamiento estándar en pacientes con enfermedad cardiovascular o cerebrovascular. El<a href="https://solaci.org/2021/09/10/puede-el-ticagrelor-prevenir-strokes-en-pacientes-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. José Álvarez. En pacientes con alto riesgo de sangrado tratados con stents farmacoactivos la duración de la doble antiagregación plaquetaria ha sido tema de permanente revisión. Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y del American College of Cardiology (ACC) sugieren acortar este tratamiento a un máximo de tres a<a href="https://solaci.org/2021/08/30/esc-2021-master-dapt-doble-antiagregacion-plaquetaria-despues-de-la-angioplastia-coronaria-en-pacientes-con-alto-riesgo-hemorragico/" title="Read more" >...</a>
La enfermedad coronaria de múltiples vasos asociada al deterioro de la función ventricular es un desafío en términos de riesgos a la hora de tomar la decisión sobre qué estrategia utilizar para revascularizar. Según este reciente análisis del registro SCAAR publicado en European Heart Journal el seguimiento a largo plazo parece justificar el mayor riesgo<a href="https://solaci.org/2021/08/10/la-mejor-revascularizacion-en-pacientes-con-deterioro-del-ventriculo-izquierdo/" title="Read more" >...</a>
A raíz de toda la evidencia controlada y randomizada que se publicó en el último tiempo, era imperioso un documento para actualizar el manejo antitrombótico en el TAVI. Si bien las complicaciones trombóticas y hemorrágicas han disminuido a lo largo del tiempo con el perfeccionamiento de la técnica y el avance de los dispositivos, todavía<a href="https://solaci.org/2021/06/25/consenso-europeo-sobre-manejo-antitrombotico-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
La aspirina (AAS) como monoterapia reduce el riesgo combinado de eventos trombóticos y hemorrágicos comparado con la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en pacientes que reciben implante valvular aórtico por catéter (TAVI). Este meta-análisis no hace más que reproducir los resultados de los estudios randomizados más pequeños y no incluye al registro OCEAN-TAVI, el único que<a href="https://solaci.org/2021/06/14/aas-vs-dapt-post-tavi-meta-analisis-de-estudios-randomizados/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes que reciben cirugía de revascularización miocárdica y son dados de alta con un esquema de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) -aspirina y clopidogrel- se benefician con una reducción de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores en comparación con aquellos que reciben monoterapia de aspirina. Además, quienes reciben DAPT no tienen que pagar costos en términos<a href="https://solaci.org/2021/06/08/el-dilema-de-dapt-vs-monoterapia-tambien-se-da-luego-de-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>
Los resultados de este trabajo sugieren que las reinfecciones son relativamente raras en los pacientes que se recuperaron del COVID-19. Además, la inmunidad natural contra el SARS-CoV-2 persiste por al menos un año y otorga un grado de protección similar al reportado por las vacunas. Estos datos se obtuvieron sobre casos que contrajeron el virus<a href="https://solaci.org/2021/06/07/la-infeccion-primaria-por-covid-19-protege-de-posibles-reinfecciones/" title="Read more" >...</a>
La reciente publicación de las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y del Colegio Americano de Cardiología (ACC) significaron una importante actualización sobre múltiples aspectos del manejo de la fibrilación auricular (FA). Sin embargo, estas guías no estuvieron exentas de discrepancias entre sí, tanto en el manejo como en los niveles de recomendación. <a href="https://solaci.org/2021/06/03/guias-americanas-y-europeas-de-fibrilacion-auricular-en-que-se-diferencian/" title="Read more" >...</a>