Los resultados de DES contemporáneos en diabéticos ¿Dejan al Freedom obsoleto?

A pesar de las esperanzas que pusimos en las nuevas generaciones de stents farmacológicos, los pacientes diabéticos siguen teniendo un pronóstico diferente, tanto clínico como angiográfico, que los pacientes no diabéticos. Los autores investigaron el impacto de la diabetes en los pacientes que recibieron angioplastia con el stent farmacológico contemporáneo en el estudio BIONICS (BioNIR<a href="https://solaci.org/2019/01/25/los-resultados-de-des-contemporaneos-en-diabeticos-dejan-al-freedom-obsoleto/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | SYNTAXES: el seguimiento a 10 años se puso de moda

El estudio SYNTAX tuvo un seguimiento a 5 años, pero el SYNTAXES (la “ES” de sobrevida extendida) fue específicamente diseñado para conocer la mortalidad comparativa de ambos tratamientos (angioplastia o cirugía) a 10 años en pacientes con lesión de tres vasos y/o lesión del tronco de la coronaria izquierda. Este trabajo comparo retrospectivamente los datos<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-syntaxes-el-seguimiento-a-10-anos-se-puso-de-moda/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | SORT OUT IX: Stent libre de polímero y struts ultrafinos vs polímero bioabsorbible

La persistencia del polímero en los DES de 1° y 2° generación para permitir la liberación de la droga se ha asociado a una respuesta inflamatoria crónica que podría estar asociada a reestenosis, neo aterosclerosis y trombosis del stent. Por dicha razón se desarrollaron los stents con polímero bioabsorbible o directamente sin polímero. Ambos siempre<a href="https://solaci.org/2018/10/02/tct-2018-sort-out-ix-stent-libre-de-polimero-y-struts-ultrafinos-vs-polimero-bioabsorbible/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | LEADERS FREE II: DES sin polímero en alto riesgo de sangrado con 1 mes de antiagregación

Este estudio fue desarrollado con el propósito de obtener el registro de la FDA para el dispositivo libre de polímero liberador de Biolimus A9 (BioFreedom, Biosensors). Los objetivos del estudio fueron dos: por un lado, reproducir los resultados del estudio LEADERS FREE (publicado en 2015) en términos de seguridad y eficacia utilizando solo un mes<a href="https://solaci.org/2018/10/02/tct-2018-leaders-free-ii-des-sin-polimero-en-alto-riesgo-de-sangrado-con-1-mes-de-antiagregacion/" title="Read more" >...</a>

Tiempo de antiagregación luego de tratar bifurcaciones

Definir el tiempo de doble antiagregación plaquetaria parece una historia que no tiene fin. Desde trabajos que muestran la seguridad de hacer esquemas más cortos gracias a los nuevos stents hasta aquellos que incluso sugieren dos años de tratamiento por la complejidad de la anatomía tratada. Hoy no parece que estemos cerca de una regla<a href="https://solaci.org/2018/08/30/tiempo-de-antiagregacion-luego-de-tratar-bifurcaciones/" title="Read more" >...</a>

Doble antiagregación: menos es más en añosos.

Doble antiagregación: menos es más en pacientes añosos

Un reciente meta-análisis que será próximamente publicado en JACC Intv. ofrece evidencias sobre el beneficio de un tiempo corto de doble antiagregación plaquetaria en pacientes añosos. Estos pacientes siempre fueron excluidos de los grandes trabajos y continuaban siendo uno de los grupos más desafiantes para balancear el riesgo de sangrado y el riesgo isquémico. El<a href="https://solaci.org/2018/03/26/doble-antiagregacion-menos-es-mas-en-pacientes-anosos/" title="Read more" >...</a>

La diabetes silente es el nuevo enemigo silencioso

Uno de cada tres pacientes “no diabéticos” que reciben angioplastia con stents farmacológicos actuales tienen el metabolismo de la glucemia alterado y esto se asocia con 4 veces más riesgo de eventos, según un estudio que será publicado próximamente en JACC intv. Uno de cada tres pacientes son definitivamente muchos pacientes y cuatro veces más<a href="https://solaci.org/2018/03/19/la-diabetes-silente-es-el-nuevo-enemigo-silencioso/" title="Read more" >...</a>

Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países

Abbott Vascular Stops Selling Absorb Bioresorbable Scaffold

Abbott Vascular is to stop selling their everolimus eluting bioresorbable scaffold across the globe on September 14, 2017. This decision was prompted by low commercial sales. At the time, this revolutionary technology offered patients the chance to avoid a permanent implant in their coronary arteries. However, it has clearly failed to meet the market’s expectations. Despite this<a href="https://solaci.org/2017/09/13/abbott-vascular-stops-selling-absorb-bioresorbable-scaffold/" title="Read more" >...</a>

Siguen las dudas sobre el tiempo de doble antiagregación luego de un DES

El estudio NIPPON (Nobori Dual Antiplatelet Therapy as Appropriate Duration) fue un trabajo randomizado que investigó la no inferioridad de un esquema corto de doble antiagregación plaquetaria (6 meses) vs un esquema prolongado (18 meses) en pacientes que recibieron el stent farmacológico Nobori (Terumo, Tokyo, Japan), el cual tiene la característica de tener un polímero<a href="https://solaci.org/2017/07/14/siguen-las-dudas-sobre-el-tiempo-de-doble-antiagregacion-luego-de-un-des/" title="Read more" >...</a>

Por qué deberíamos utilizar IVUS en las lesiones coronarias complejas

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los stent farmacológicos (DES) han demostrado su beneficio en términos de reestenosis en comparación con los stents convencionales (BMS). Muchas de las ventajas de los DES dependen de un correcto implante, especialmente en lesiones complejas.   En las lesiones complejas, la utilización de ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS) nos aporta mucha<a href="https://solaci.org/2017/03/20/por-que-deberiamos-utilizar-ivus-en-las-lesiones-coronarias-complejas/" title="Read more" >...</a>

drug-eluting stents