El tratamiento de las oclusiones totales crónicas (CTO) se ha convertido en un desafío terapéutico cada vez más utilizado en la actualidad. Sin embargo, existe una limitada información sobre la calidad del vaso distal y su relación con los resultados y las técnicas utilizadas en estos casos. Esta variable no se incluye en los scores...
Estenosis aórtica y shock cardiogénico, ¿Es el TAVI una opción?
El shock cardiogénico (SC) en el contexto de la estenosis aórtica presenta una alta mortalidad. Por lo general, a este grupo se le niega la cirugía debido al alto riesgo, y generalmente se someten a valvuloplastia aórtica, lo que resulta en una mortalidad del 33% al 50% a los 30 días, del 70% al año...
COAPT: el estado nutricional es un factor importante en el tratamiento borde a borde
La insuficiencia cardíaca se asocia en gran medida con la desnutrición o mala nutrición, lo cual se ha relacionado con un aumento en la mortalidad durante el seguimiento. Sabemos que la insuficiencia mitral es una enfermedad que provoca insuficiencia cardíaca progresiva y afecta la nutrición. El Estudio COAPT ha demostrado los beneficios del tratamiento borde...
COAPT: resultados alentadores a 5 años
La insuficiencia mitral (IM) secundaria isquémica y no isquémica produce una dilatación de las cámaras cardíacas izquierdas, dislocación de los músculos papilares y una alteración en el cierre de las valvas de la válvula mitral generando regurgitación mitral. Esto lleva al deterioro de la función ventricular y a un mal pronóstico. El tratamiento borde a...
ACC 2023 | TAVI en pacientes de bajo riesgo: resultados a 3 años
En la actualidad, el reemplazo valvular aórtico por cateterismo (TAVI) se ha convertido en la estrategia terapéutica dominante en Estados Unidos, sin importar el riesgo quirúrgico. Las guías actuales de la ACC y la AHA recomiendan que la decisión del tratamiento a instaurar sea definida por un Heart Team para pacientes con estenosis aórtica severa...
Lo más importante de 2022 en cardiopatía estructural
A continuación, compartimos los resúmenes científicos de cardiopatía estructural que más repercusión generaron en nuestra web durante 2022. Debemos tratar la enfermedad coronaria significativa estable en el TAVI La estenosis aórtica se asocia con enfermedad coronaria significativa el 50% de las veces (aproximadamente)… Insuficiencia mitral significativa asociada a shock cardiogénico: ¿es el tratamiento borde a...
Intervenciones en arteritis de Takayasu ¿terapéutica de rescate o una alternativa complementaria a la inmunosupresión?
La arteritis de Takayasu (TAK) es una vasculitis granulomatosa de grandes vasos poco frecuente y su afectación principal es en la aorta y en sus ramas principales. El compromiso vascular más frecuentemente observado son las lesiones obstructivas o lesiones aneurismáticas o por disección. En 2021, la American College of Rheumatology no recomendó la intervención vascular...
¿Es efectivo el dispositivo PASCAL comparado con MitraClip?
La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente y el tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas ha demostrado ser muy efectivo, pero a su vez resulta limitado en un grupo importante de pacientes que requieren intervención sobre la válvula. En la actualidad, el tratamiento ideal es la plástica mitral, pero en muchos pacientes...
Debemos comenzar a pensar en la hipertensión pulmonar post TAVI
La hipertensión pulmonar está relacionada con mayor mortalidad tanto luego del reemplazo valvular aórtico como en el TAVI. Es un fenómeno dinámico y no se ha evaluado qué ocurre luego del TAVI -durante el periprocedimiento- y cuál es su impacto. Se realizó un subanálisis del Registro OCEAN TAVI efectuado en Japón en el que se...
Nueva generación de ACURATE Neo2
El implante valvular aórtico transcateter (TAVI) es una opción terapéutica para pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Las guías actuales ya la recomiendan en pacientes ≥75 años y con riesgo intermedio. Una de las principales complicaciones de esta terapéutica es la insuficiencia aórtica (IAo) moderada o más luego del implante. Es por esto que se...