Angioplastia do tronco da coronária esquerda: evolução e resultados no decorrer do tempo

A angioplastia do tronco da coronária esquerda (ATC do TCE) é uma opção de tratamento cada vez mais utilizada em nosso meio. Um dos motivos pelos quais se escolhe essa estratégia terapêutica está relacionado com a melhora dos dispositivos e das técnicas. No entanto, os resultados da ATC do TCE a longo prazo não estão bem definidos. 

Angioplastia al tronco de la coronaria izquierda: evolución y resultados en el tiempo

O objetivo deste estudo retrospectivo foi analisar os dados do Reino Unido para avaliar a tendência no tempo da ATC do TCE e os resultados clínicos em um período de 9 anos. 

Entre 2009 e 2017 foram analisados 14.522 pacientes submetidos a ATC do TCE no Reino Unido. Foram observadas mudanças nas características demográficas dos pacientes, sendo estes de maior idade e com maiores comorbidades. Além disso, a complexidade do procedimento se incrementou, seja pelo número de vasos tratados, seja pelo comprometimento de bifurcações, pelo maior número de stents utilizados e uso mais estendido de ultrassom intravascular e aterectomia rotacional. 

Depois de fazer um ajuste, observou-se uma redução significativa no tempo de ocorrência de IAM periprocedimento (p < 0,001), eventos cardíacos ou cerebrovasculares maiores intra-hospitalares (p < 0,001) e complicações do procedimento (p < 0,001).

Leia também: TAVI e novo BCRE.

Na análise multivariada, a idade, o sexo feminino, o número de stents e a comorbidade dos pacientes estiveram associados a maiores taxas de eventos cardíacos ou cerebrovasculares intra-hospitalares. Por outro lado, o uso de imagens intravasculares e o ano de realização da ATC se associaram a menor taxa de eventos maiores intra-hospitalares. 

Conclusão 

Em pacientes submetidos a ATC do TCE houve mudanças temporais significativas no que se refere ao incremento da idade e das comorbidades. Embora a complexidade da intervenção tenha apresentado maior complexidade com o passar dos anos, a taxa de IAM periprocedimento, de eventos maiores intra-hospitalares e as complicações do procedimento diminuíram significativamente com o decorrer do tempo. Esta informação é de grande valia para a tomada de decisões do Heart Team no que diz respeito à escolha da estratégia terapêutica. 

Dr. Andrés Rodríguez

Dr. Andrés Rodríguez.
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org.

Título Original: Temporal Trends in In-Hospital Outcomes Following Unprotected Left-Main Percutaneous Coronary Intervention: An Analysis of 14522 Cases From British Cardiovascular Intervention Society Database 2009 to 2017.

Referência: Tim Kinnaird et al Circ Cardiovasc Interv. 2023;16:e012350.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Mais artigos deste autor

Acesso radial direito hiperaduzido vs. radial esquerdo: buscando uma menor radiação diária

Os cardiologistas intervencionistas estão expostos a um dos principais riscos ocupacionais: a radiação ionizante. O acesso radial direito (RRA) se estabeleceu como a via...

Tabagismo e seu impacto na doença cardiovascular 10 anos depois de uma angioplastia coronariana

O tabagismo é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares ateroscleróticas. Alguns relatórios históricos sugeriram, no entanto, um menor...

Jejum vs. não jejum antes de procedimentos cardiovasculares percutâneos

Embora em 2017 as diretrizes da Sociedade Americana de Anestesiologistas tenham sido atualizadas para permitir a ingestão de líquidos claros até duas horas e...

Dissecção espontânea do tronco da coronária esquerda: características clínicas, manejo e resultados

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez. A dissecção espontânea do tronco da coronária esquerda (TCE) é uma causa infrequente de infarto agudo do miocárdio (IAM),...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Acesso radial direito hiperaduzido vs. radial esquerdo: buscando uma menor radiação diária

Os cardiologistas intervencionistas estão expostos a um dos principais riscos ocupacionais: a radiação ionizante. O acesso radial direito (RRA) se estabeleceu como a via...

Resultados de um ano de seguimento da válvula balão-expansível de quinta geração em uma população do “mundo real” nos Estados Unidos

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se consolidou como o tratamento para a estenose aórtica severa sintomática, inclusive em pacientes de baixo risco....

Terapêutica endovascular do TEP: será melhor um tratamento mais precoce do que tardio, como no caso do infarto e do AVC?

Os pacientes com tromboembolismo de pulmão (TEP), seja de risco intermediário, seja alto, podem evoluir a uma disfunção do ventrículo direito (VD), o que...