Título original: Dedicated two-stents technique in complex bifurcation percutaneous coronary intervention with use of everolimus-eluting stents: The EES-bifurction study. Referência: Nisharamed I. Kherada, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:13-17 A angioplastia d as bifurcações, especialmente em aquelas 1.1.1 da classificação de Medina, tem sido um verdadeiro desafio, se associando a maior reestenose. Os stents farmacológicos (DES)…
A calcificação severa das coronárias é preditor de eventos nas síndromes coronárias agudas
Título original: Ischemic Outcomes After Coronary Intervention of Calcified Vessels in Acute Coronary Syndromes. Pooled Analysis From the HORIZONS and ACUITY Trials. Referência: Philippe Généreux, et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1845-54 A calcificação das artérias tem sido sempre um desafio e um gerador de inconvenientes durante a angioplastia coronária, mas seu impacto nas síndromes coronárias agudas não…
A redução do Blush em um vaso não responsável é marcador de prognóstico em aqueles que recebem angioplastia ao vaso culpado.
Título original: Impact of Nonculprit Vessel Myocardial Perfusion on Outcomes of Patients Undergoing Percutaneos Coronary OIntervention for Acute Coronary Síndromes. Analysis From ACUITY Trial. Referência: Alexandra Lansky, et al. JAAC Cardiovascular Intervention 2014,7:266-275 Nas síndromes coronárias agudas sem elevação do segmento ST (SCA NST) está demonstrado que a revascularização do vaso culpado é benéfica, mas não está clara…
Maior taxa de eventos em aqueles com síndrome coronário agudo sem supra desnivelamento que não receberam revascularização do estudo PLATO. Além disso, o ticagrelor igualmente reduziu a mortalidade.
Título original: Ticagrelor vs. clopidogrel in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome with or without revascularization: results from the PLATO trial. Referência: Lindholm D et al. Eur Heart J. 2014; Epub ahead of print. O estudo PLATO randomizou 18624 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda a aspirina mais ticagrelor (180 mg de carga seguido de 90 mg c/12…
A angioplastia em ré estenose de stents eluidores de sirolimus é segura e eficaz para além da mudança de droga.
Título original: Sirolimius-eluting versus paclitaxel-eluting stents in diabetic and non-diabetic patients within sirolimus-eluting stents restenosis: Results from the ISAR-DESIRE 2 trial. Referência: Sebastian Kufner, et al. Cardiovascular Revascularization Medicine 2014, 15:69-75. A ré estenose de um stent farmacológico sempre tem gerado um desafio e uma incógnita na hora de definir a estratégia de revascularização mediante nova angioplastia;…
Infusão de células mononucleares de medula óssea no infarto agudo, meta-análise de tudo que foi publicado até a data.
Título original: Intracoronary stem cell infusion after acute myocardial infarction: a meta-analysis and update on clinical trials. Referência: de Jong R, Houtgraaf JH, Samiei S, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu 30 estudos randomizados realizados entre julho 2002 e setembro 2013 com um total de 2037 pacientes cursando um infarto agudo de…
Similares resultados da angioplastia ao tronco não protegido ostial e no corpo dacirurgia.
Título original: Long-Term Clinical Outcome Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Ostial/Midshaft Lesion in Unprotected Left main Coronary Artery From The DELTA Registry. Referência: Toru Nagamuna et al. JACC Cardiovascular Intervention. Article in Press Se bem que, ainda o “gold standard” continuasendo a cirurgia, a angioplastia ao tronco de coronáriaesquerda não protegido tem sido incorporada aos guias…
Gravar a fluoroscopia diminui a dose de radiação ao paciente e ao operador sem diminuir o rendimento diagnóstico de um estudo angiográfico coronário.
Titulo Original: Effectiveness of Fluorography Versus Cineangiography at Reducing Radiation Exposure During Diagnostic Coronary Angiography. Referência: Shah B et al. Am J Cardiol. 2014 Apr 1;113(7):1093-8. A angiografia coronária é o padrão de ouro para a definição da doença coronária obstrutiva significativa. Sem embargo, a exposição à radiação continua sendo um risco não desejado e não completamente esclarecido.…
Diferir o implante de stent na angioplastia primária poderia diminuir o risco de no-reflow e reduzir o tamanho do infarto.
Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referência: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. A fisiopatologia do fenómeno de no-reflow envolve a obstrução da microvasculatura secundária à embolização de trombo, espasmo ou trombose microvascular e ocorre…
A angioplastia de múltiplos vasos no infarto agudo de miocárdio melhora o prognóstico
Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referência: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81 Existe a presença de lesões de múltiplos vasos em ao redor de 50% dos pacientes que são referidos à angioplastia primária. A estratégia aceita é tratar a…
Melhores resultados da angioplastia com DES guiada por IVUS vs angiografia somente
Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referência: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Vários estudos prévios e meta análises mostraram que o implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrassonografia intravascular (IVUS) pode diminuir a reestenose e os eventos clínicos. Esta informação ainda…