Título original: Intravascular Ultrasound-Derived Minimal Lumen Area Criteria for Functionally Significant Left Main Coronary Artery Stenosis. Referência: Seung-Jung Park et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2014;7(8):868-874. A decisão sobre a lesão intermediária na artéria coronária esquerda é muitas vezes difícil e, geralmente, em caso de dúvida tende a superestimar lesão ou usar um método de apoio à…
Angioplastia versus cirurgia em menos de 50 anos
Título original: Comparison of 30-Day and 5-Year Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Bypass Grafting in Patients Aged ≤50 Years. Referência: Fausto Biancari, et al. Am J Cardiology Article in Press. A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) demonstrou ter melhores resultados que a angioplastia (ATC) em detrimento essencialmente, da reintervenções em pacientes com lesão de tronco…
Angioplastia a tronco de artéria coronária esquerda na protegida em lós diferentes síndromes coronárias
Título original: Comparative Outcomes After Unprotected Left Main Stem Percutaneous Coronary Intervention: A National Linked Cohort Study of 5,065 Acute and Elective Cases From the BCIS Registry (British Cardiovascular Intervention Society). Referência: Sami S. Almudarra, et al. JACC Cardiovasc Interv 2014;7:717-30 O CRM é o tratamento preferido para a lesão do tronco da artéria coronária esquerda (TCE), mas…
A hemodiálise está associada a uma maior incidência de trombo intra-stent
Título original: Impact of hemodialysis on local vessel healing and thrombus formation after drug-eluting stent implantation. Referência: Akihide Konishi, et al. Journal of Cardiology 2014;64:25-31 Embora seja evidente o benefício dos stents farmacológicos (SF) na população em geral, esse benefício é menor em pacientes em hemodiálise (HD); a causa desse fenômeno ainda não está totalmente elucidada. Foram…
Trombose com plataformas bioabsorvíveis. A história dos stents farmacológicos se repete?
Título original: Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. Referência: Capodanno D et al. EuroIntervention. 2014 Jul 18. Epub ahead of print O registro GHOST-EU, que incluiu 1189 pacientes de 10 centros Europeus entre 2011 e 2014, é até o momento o…
Benefício a 5 anos da estratégia rotineiramente invasiva em síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST
Título original: Impact of an invasive strategy on five years outcomein men and women with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Referência: Joakim Alfredsson et al. Am Heart J. 2014;Epub ahead of print. Esta meta análise incluiu pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST dos estudos randomizados FRISC II, ICTUS e RITA 3 que compararam…
Redução do risco de trombose aguda, tardia e muito tardia, com novas gerações de DES vs BMS, no contexto do infarto agudo
Título original: Stent thrombosis in new-generation drug-eluting stents in patients with STEMI undergoing primary PCI: a report from SCAAR. Referência: Sarno G et al. J Am Coll Cardiol. 2014;Epub ahead of print. Este estudo avaliou 34.147 pacientes consecutivos sofrendo infarto agudo do miocárdio, com elevação do segmento ST incluídos no registro SCAAR (Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry)…
Seguimento final a 5 anos do estudo SYNTAX.
Título original: Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention for patients with three-vessel disease: final five-year follow-up of the SYNTAX trial. Referência: Eur Heart J. 2014 May 21. pii: ehu213. (Epub ahead of print). SYNTAX foi um dos maiores estudos randomizados que comparou os resultados clínicos a longo prazo da angioplastia com a cirurgia em pacientes com…
Fechamento percutâneo de comunicação interventricular pós infarto, uma alternativa mais precoce que a cirurgia.
Título original: Percutaneous Closure of Postinfarction Ventricular Septal Defect: In-Hospital Outcomes and Long-Term Follow-Up of UK Experience. Referência: Circulation. 2014 Jun 10;129(23):2395-402. A comunicação interventricular como complicação mecânica de um infarto agudo de miocárdio tem um péssimo prognóstico. A cirurgia mostrou resultados razoáveis, mas só para aqueles pacientes que tenham logrado sobreviver à fase aguda de cicatrização. O…
Melhor fração de ejeção utilizando Metoprolol como pré tratamento no infarto agudo
Título original: Long-Term Benefict of Early Pre-Reperfusion Metoprolol Administraction in Patients With Acute Myocardial Infaction. From the METOCARD-CNIC Trial. Referência: Gonzalo Pizarro et, al. J Am Coll Cardiol 20141;63:2356-62 O infarto anterior com supradesnivelamento do segmento ST tem uma alta morbi-mortalidade, tanto em sua fase aguda como também depois pela presença de insuficiência cardíaca, arritmias ou morte…
3 a 6 meses de dupla antiagregação logo de um DES diminuem o sangramento e não aumentam a mortalidade nem os infartos.
Título original: Meta-analysis of randomized clinical trials comparing short term -vs- long term dual antiplatelet therapy following drug eluting stents. Referência: El-Hayek G et al. Am J Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Esta meta análise analisou os dados de 4 estudos randomizados e controlados (EXCELLENT, PRODIGY, RESET e OPTIMIZE) incluindo um total de 8157 pacientes que receberam…