Título original: Evaluation of proximal protection devices during carotid artery stenting as the first choice for embolic protection. Referência: Hornung M et al. EuroIntervention. 2014; Epub ahead of print. Esta série do Hospital CardioVascular Center de Frankfurt incluiu 124 pacientes consecutivos que receberam angioplastia carotídea com sistema de proteção proximal. Nos primeiros 92 pacientes foi utilizado o dispositivo…
Stent de reestenose da artéria femural superficial com balão farmacológico. Resultados após dois anos.
Título original: Drug-Eluting Balloons for the Treatment of the Superficial Femoral Artery In-Stent Restenosis. 2-Year Follow-Up. Referência: Vittorio Virga et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:411–5. O uso de stents de nitinol auto expansíveis melhoraram o resultado da angioplastia na área femuropoplítea; no entanto, a reestenose ainda é um problema, e atinge pelo menos 25% da população…
Angioplastia vs cirurgia em pacientes com isquemia crítica de membro inferior
Título original: Comparative effectiveness of endovascular andsurgical revascularization for patients with peripheralartery disease and critical limb ischemia: Systematicreview of revascularization in critical limb ischemia. Referência: W Schuyler Jones, et al. (Am Heart J 2014; 167:167:489-498.e7) A isquemia crítica dos membros inferiores constitui a condição mais grave da arteriopatia periférica. A mobilidade, mortalidade e custos relacionados com a mesma…
O uso de filtro em veia cava inferior em pacientes idosos instáveis com tromboembolismo pulmonar reduz a mortalidade.
Título original: Vena cava filters in unstable elderly patients with acute pulmonary embolism Referência: Stein PD et al. Am J Med. 2014 Mar;127(3):222-5. Os filtros em veia cava inferior podem reduzir a mortalidade em pacientes com tromboembolismo pulmonar (TEP) graves que se encontrarem hemodinamicamente instáveis. Isto não tem sido demonstrado para pacientes idosos, um grupo demograficamente…
Aneurisma de aorta abdominal rompido, menor mortalidade com o tratamento endovascular em um centro de experiência.
Título original: Mortality from ruptured abdominal aortic aneurysms: clinical lessons from a comparison of outcomes in England and the USA. Referência: Karthikesalingam A et al. Lancet. 2014;383:963-969. A estratégia de tratamento dos pacientes com diagnóstico de ruptura de aneurisma de aorta abdominal pode variar de acordo a os diferentes centros. Este estudo analisou os resultados em relação a…
Filtro na veia cava profiláctico em pacientes poli traumatizados, efetivo em reduzir o risco de tromboembolismo pulmonar.
Título original: The effectiveness of prophylactic inferior vena cava filters in trauma patients: a systematic review and meta-analysis. Referência: Haut ER et al. JAMA Surg. 2014;149:194-202. O trauma é um dos fatores de risco mais importantes para o tromboembolismo pulmonar (TEP). Os guias atuais recomendam a administração de heparinas de baixo peso molecular que têm demonstrado eficácia, no…
Tratamento endovascular em isquemia crítica de membros inferiores, melhor permeabilidade com similar mortalidade e amputação que a cirurgia.
Título original: Comparative effectiveness of endovascular and surgical revascularization for patients with peripheral artery disease and critical limb ischemia. Referência: W. Schuyler Jones et al. American Heart Journal 2014. Epub ahead of print. A isquemia crítica de membros inferiores é a condição mais severa que afeta a pacientes com doença vascular periférica. A mortalidade, morbilidade e…
O balão com droga é eficaz no território femoro-poplíteo
Título original: Drug-Eluting Balloon in Peripheral Intervention for the Superficial Femoral Artery. The DEBATE-SFA Randomized Trial (Drug Eluting Balloon in Peripheral Intervention for Superficial Femoral Artery). Referência: Liistro, F, el tal. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6(12):1295-1302 O tratamento atualmente preferido no território femoro-poplíteo é a angioplastia, embora tenha uma taxa de reestenose alta (entre 40% e…
Amputação, uma das variáveis de pior prognóstico
Título original: Lower Extremity Amputation: Factors Associated With Mortality or Contralateral Amputation Referência: Samir K. Shah, et; al. Vascular and Endovascular Surgery 2013:47 (8):608-613. A doença vascular periférica associa-se a lesões tróficas com perda de tecido levando em muitas ocasiões à amputação, das quais em torno de 50% correspondem à amputações maiores. Analisaram-se 454 amputações realizadas em 391…
Angioplastia renal vs tratamento médico, sem beneficio clínico e só uma modesta ajuda para controlar a pressão arterial
Título original: Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis. CORAL trial. Referência: Christopher J. Cooper et al. DOI: 10.1056/NEJMoa1310753 Entre 1 e 5% da população hipertensa apresenta estenose da artéria renal e, em geral, esta acha-se combinada com doença vascular periférica e coronária. A estenose da artéria renal pode resultar em hipertensão, nefropatia isquêmica e múltiplas…
Angioplastia com balão infra patelar, a opção mais simples e com melhores resultados em isquemia crítica com lesões tróficas
Título original: Longitudinal outcomes After Tibioperoneal Angioplasty Alone Compared to Tibial Stenting and Atherectomy for Critical Limb ischemia. Referência: Shaun Reynolds et al. Vascular and and Endovascular Surgery 2013 47(7):507-512 A doença vascular periférica infra patelar tem se incrementado nos últimos anos, se relacionando com lesões tróficas e amputação. A estratégia terapêutica não está clara e menos ainda…