A maioria dos pacientes hipertensos não alcançam os objetivos de pressão arterial (TA) recomendados apesar do tratamento médico estabelecido. Independentemente da medicação anti-hipertensiva utilizada, os pacientes que foram submetidos a tratamento com denervação renal com radiofrequência (DRR) alcançaram uma redução das cifras de TA de maneira significativa e com impacto clínico relevante. Um dos desfechos…
Ao falar de doença de múltiplos vasos, quando devemos considerar a disfunção renal?
A doença cardiovascular é uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes com doença renal crônica (ERC) avançada, e vice-versa. Ambas têm fatores de risco em comum, como a diabetes, a hipertensão arterial, o tabagismo, a dislipidemia e a idade, entre outros. À medida que a doença renal avança, seu grau de severidade se associa…
ACC 2022 | SPYRAL HTN-ON: É o momento de começar a utilizar a denervação renal?
Foram recrutados 38 pacientes no grupo de denervação renal (RDN) e 42 no grupo controle. A pressão média ambulatorial sistólica e diastólica foi significativamente menor em 24 e 36 meses em comparação com o grupo controle apesar de haver um tratamento médico similar com fármacos anti-hipertensivos. Os fármacos anti-hipertensivos recebidos em 36 meses foram de…
ACC 2021 | A denervação renal se reafirma com o RADIANCE-HTN TRIO
A denervação renal guiada por ecografia intravascular reduz significativamente a pressão arterial sistólica em comparação com o procedimento encoberto segundo este novo estudo apresentado no congresso do ACC 2021 e simultaneamente publicado na revista The Lancet. A denervação renal reduz a pressão sistólica ambulatorial diurna em 8 mmHg vs. 3 mmHg no ramo procedimento encoberto.…
EuroPCR 2020 | Estamos ante o renascimento da denervação renal?
Análises adicionais do registro Global SYMPLICITY e do RADIANCE-HTN SOLO, ambos apresentados de forma virtual no EuroPCR 2020, podem ajudar a resgatar a denervação renal como uma alternativa a mais nos pacientes com hipertensão descontrolada. Os resultados do seguimento de 3 anos do registro SYMPLICITY mostraram reduções significativas e duradouras da tensão arterial sem importar…
ACC 2020 Virtual | A denervação renal ressurge com nova evidência
Os pacientes que não têm sua pressão arterial sob controle e além disso não cumprem com o tratamento podem se beneficiar com a denervação renal, reduzindo tanto a tensão arterial ambulatorial quanto a de consultório quando comparados com aqueles que receberam um procedimento encoberto. Esta nova informação surge do estudo SPYRAL HTN-OFF MED, apresentado de…
ACC 2020 Virtual | Subanálise do COMPASS: a diabetes aumenta o benefício da rivaroxabana mais AAS
Nos pacientes com doença coronariana ou periférica estável a diabetes aumenta o benefício da combinação de baixas doses de rivaroxabana somada à aspirina vs. somente a aspirina. Esta análise estava pré-especificada no protocolo do COMPASS e foi apresentada de forma virtual no ACC 2020 e simultaneamente publicada na revista Circulation. Os pacientes com diabetes mostraram…
Novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores
As diretrizes da prática clínica são sempre tediosas e, francamente, constituem um esforço enorme de muitos para que finalmente sejam cabalmente lidas por muito poucos. Estas novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores representam um especial esforço de equipe, já que foram incluídos clínicos, cardiologistas, cirurgiões e intervencionistas. Entretanto, o resultado final não…
SYMPLICITY Registry: a denervação renal continua tentando não entrar no esquecimento
Os dados a longo prazo deste registro representam a maior coorte de pacientes hipertensos submetidos a denervação renal na prática clínica do “mundo real”. Este trabalho recentemente publicado no European Heart Journal confirma tanto a segurança como a eficácia do procedimento com uma redução sustentada e significativa tanto da tensão arterial ambulatória quanto de consultório. …
TCT 2018 | RADIOSOUND-HTN: testando diferentes técnicas e dispositivos de ablação renal
Tanto a denervação simpática renal endotelial por radiofrequência quanto por endoscopia ultrassônica têm comprovada eficácia clínica no tratamento da hipertensão. Este é o primeiro trabalho que compara diferentes técnicas e tecnologias para reduzir a pressão arterial, o que valeu sua publicação no Circulation. Pacientes com hipertensão resistente foram randomizados 1:1:1 a receber: 1) denervação por…
HIV e doença vascular: uma associação que começamos a reconhecer
O efeito do vírus da imunodeficiência humana (HIV) no desenvolvimento da doença vascular (especificamente da doença vascular periférica) ainda não está completamente dilucidado. É o vírus em si o responsável pela doença vascular ou esta é na verdade uma consequência da dislipidemia que têm como efeito muitos antirretrovirais? Este trabalho investigou o efeito da infecção…