Um alto consumo de azeite de oliva se associou a um menor risco de doença coronariana e cardiovascular em duas grandes coortes prospectivas de homens e mulheres. Substituir a margarina, a manteiga, a maionese e as gorduras provenientes do leite por azeite de oliva pode ter um grande impacto na saúde cardiovascular. Os benefícios do…
SPARCL: enorme prevenção de novos eventos com atorvastatina após um AVC
Em pacientes com um AVC ou um acidente isquêmico transitório recente o número total de eventos vasculares prevenidos pela atorvastatina foi de mais do dobro dos eventos índices prevenidos. Em outras palavras, o poder da atorvastatina em prevenção secundária é muito superior ao da prevenção primária. Essa gigantesca redução, tanto em eventos índices quanto em…
Uma nova molécula para evitar a nefropatia por contraste
A administração do inibidor recombinante da C1 esterase humana (rhC1INH) antes da coronariografia pode atenuar a injúria renal por contraste. Além disso, o medicamento mostrou ter um perfil de segurança favorável em uma população com múltiplas comorbidades. O contraste que utilizamos em todos os estudos diagnósticos e procedimentos terapêuticos que realizamos causa citotoxicidade nos túbulos…
ACC 2020 Virtual | Vericiguat: uma nova esperança em relação à insuficiência cardíaca crônica
O tratamento com a nova droga conhecida como vericiguat (atua sobre os receptores de monofosfato cíclico de guanosina GMPc) pode reduzir a mortalidade cardiovascular ou as hospitalizações por insuficiência cardíaca em uma população de alto risco com fração de ejeção reduzida. O estudo VICTORIA (Vericiguat Global Study in Subjects with Heart Failure with Reduced Ejection…
ACC 2020 virtual | Mais evidência que respalda as exigentes diretrizes de hipertensão de 2017
Já transcorreu algum tempo após a publicação do duro e exigente documento de 2017 escrito em conjunto pela ACC e AHA no qual os valores de corte de hipertensão foram levados a limites que causaram muita controvérsia, tanto nos Estados Unidos como em toda a Europa. De fato, as diretrizes da ESC publicadas uns meses…
ACC 2020 Virtual | As estatinas também poderiam proteger a cardiotoxicidade da quimioterapia
Este trabalho retrospectivo mostrou uma redução das internações por insuficiência cardíaca nas pacientes que receberam antraciclinas e trastuzumabe no contexto do tratamento de um câncer de mama e que, além disso, encontravam-se em tratamento com estatinas. O presente estudo estava agendado para ser apresentado durante as sessões científicas do ACC 2020 que se realizaria conjuntamente…
Coronavírus e coração: como devem se preparar os cardiologistas?
À medida que o número de casos confirmados aumenta em todo o mundo, começa a se esboçar a foto do impacto desta pandemia na saúde cardiovascular. Médicos reconhecidos como Alaide Chieffo, do Hospital San Raffaele, de Milão, Itália, declararam que o coronavírus chegou de uma maneira completamente inesperada e pôs os serviços médico à beira…
Outro “escândalo” na medicina baseada em evidência: o monitoramento ambulatorial está em questionamento?
Parece que o escândalo do EXCEL alvoroçou o formigueiro de toda a medicina baseada na evidência. Desta vez, foram os próprios autores de um trabalho publicado no prestigioso NEJM que se retrataram de sua publicação por problemas na análise dos dados. Este trabalho foi originalmente publicado em 2018 na revista mais prestigiosa do mundo da…
Há uma “dose” segura no que se refere ao consumo de carne?
O consumo de carne se associa a um pequeno mas significativo aumento da mortalidade cardiovascular por qualquer causa. A relação foi dose/resposta e não se observou nenhuma “dose” segura de carne. De acordo com esta análise que será publicada no JAMA e que incluiu seis diferentes estudos prospectivos, o consumo de carnes vermelhas, tanto processadas…
Novas diretrizes europeias em relação aos lipídios: que novidades elas trazem?
As diretrizes da prática clínica, excetuando-se os casos de uma consulta específica, costumam ser algo tediosas. Elas não estão pensadas para serem lidas como um livro de texto, ou ao menos esta é a opinião da maioria dos leitores. Ultimamente, porém, esta sensação dos leitores tem sido percebida e aparece uma maravilhosa “tabela 3” nas…
Consumo de álcool e fibrilação atrial: mais razões para a moderação
A redução do consumo de bebidas alcoólicas deveria ser parte do “pacote” de recomendações em prevenção secundária e isso não somente pelas artérias mas também porque menos álcool impacta na redução da fibrilação atrial (FA). A abstenção do consumo de álcool poderia melhorar os sintomas da arritmia e reduzir a chance de recorrência em pacientes…