Os anticoagulantes diretos se associaram a uma menor mortalidade a longo prazo em pacientes com fibrilação atrial que receberam alta após um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) bem-sucedido em comparação com os clássicos inibidores da vitamina K. A anticoagulação ótima em pacientes com fibrilação atrial (FA) que ademais são submetidos a TAVI não está…
AHA 2020 | Efeito do evolocumabe em coronária complexa que requer revascularização
O evolocumabe, um inibidor do PCSK9, mostrou uma significativa redução do risco de desenvolver doença coronariana complexa que requer revascularização (seja angioplastia complexa ou cirurgia de revascularização miocárdica). Os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/quexina tipo 9 (PCSK9) induzem regressão das placas e poderiam eventualmente reduzir a necessidade de revascularização, especialmente as revascularizações complexas. O estudo…
AHA 2020 | Ácidos graxos ômega 3 sem benefício cardiovascular e com mais fibrilação atrial
Os resultados confirmam a análise interina em que o estudo foi suspenso por futilidade. Os ácidos graxos ômega 3 não reduzem os eventos cardiovasculares em pacientes com triglicerídeos elevados e HDL baixo. Estudos anteriores como o REDUCE-IT mostraram resultados positivos, mas, à luz deste novo trabalho (apresentado no congresso AHA 2020 e publicado simultaneamente no…
AHA 2020 | EMPATROPISM: Empagliflozina em não diabéticos com insuficiência cardíaca
A Empagliflozina melhora a função cardíaca, a capacidade de exercício físico e a qualidade de vida em pacientes não diabéticos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção deteriorada. Estes achados foram apresentados durante as sessões científicas do congresso virtual da AHA 2020 e simultaneamente publicados no JACC. Os resultados deste trabalho denominado EMPATROPISM seguem a…
AHA 2020 | RIVER: Rivaroxabana como alternativa à varfarina em pacientes com fibrilação atrial e prótese mitral biológica
O rivaroxabana parece ser uma alternativa razoável à varfarina em pacientes com fibrilação atrial e prótese mitral biológica. Estes resultados surgem do estudo RIVER apresentado no congresso AHA 2020 e simultaneamente publicado no NEJM. Depois de 5 anos de acompanhamento, o rivaroxabana alcançou o critério de não inferioridade em relação ao desfecho primário de morte,…
AHA 2020 | O clopidogrel persiste como a melhor opção em pacientes eletivos
Os pacientes de alto risco que são submetidos a uma angioplastia eletiva e são tratados com um esquema antiplaquetário mais potente (ticagrelor) em vez do clássico clopidogrel, não têm nenhum benefício em termos de maior proteção em eventos periprocedimento, mas sim, maior custo econômico e sangramentos menores. Estes são os resultados do estudo ALPHEUS apresentados…
AHA 2020 | As estatinas confirmam seu benefício na população idosa
Os pacientes idosos (> de 70 anos) com altos níveis de colesterol foram sistematicamente excluídos dos estudos randomizados com estatinas, apesar do alto risco de apresentarem eventos cardiovasculares. Apresentado nas sessões científicas do AHA 2020 e simultaneamente publicados no Lancet, surge este trabalho que incluiu pacientes entre 70 e 100 anos de idade para a prevenção…
AHA 2020 | AFFIRM-AHF: Suplementação com ferro e menos hospitalizações por insuficiência cardíaca
Corrigir a deficiência de ferro em pacientes com insuficiência cardíaca pode diminuir o risco de novas internações de acordo com o estudo AFFIRM-AHF publicado na Lancet e apresentado no Congresso AHA 2020. O desfecho primário combinado entre morte e hospitalizações não foi alcançado, mas sim se conseguiu demonstrar uma redução significativa de 26% nas hospitalizações.…
AHA 2020 | POLYPILL: Um só comprimido mais aspirina para tratar tudo
O uso de um só comprimido ou pílula contendo uma combinação fixa de estatinas, inibidores da enzima de conversão, betabloqueadores e diuréticos conseguiu diminuir significativamente o risco cardiovascular em uma grande população sem antecedentes de eventos (prevenção primária). No entanto, associou-se a um risco intermediário de apresentação de doença cardiovascular. O estudo TIPS-3 (The International…