Desde a última versão dos Guias Europeus para o diagnóstico e tratamento da doença vascular periférica de 2011 foram publicados muitos trabalhos e registros que justificam um ajuste em vários pontos. A grande novidade foi o “trabalho em equipe”, já que pela primeira vez os guias foram feitos em colaboração com a Sociedade Europeia de<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/04/as-novidades-dos-guias-europeus-em-doenca-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>
6 artigos sobre oclusões totais crônicas que você não pode parar de ler
1) Exposição à radiação em oclusões totais crônicas Segundo este registro apresentado nas sessões científicas do congresso da AHA 2017, mesmo estando em mãos de operadores experientes, a recanalização e angioplastia de oclusões totais crônicas resulta em uma alta dose de radiação para os pacientes e para toda a equipe na sala de cateterismo. Leia mais 2) Devemos começar a utilizar<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/12/6-artigos-sobre-oclusoes-totais-cronicas-que-voce-nao-pode-parar-de-ler/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-V: o tronco da coronária esquerda não é uma bifurcação mais
A cirurgia de revascularização miocárdica demostrou ser mais efetiva que a angioplastia (basicamente por uma menor taxa de revascularização) em pacientes com lesão severa do tronco da coronária esquerda que receberam stents farmacológicos de primeira geração. Isso fez com que os guias americanos de 2014 recomendassem a cirurgia para a maioria dos pacientes. Contudo, a publicação dos estudos EXCEL<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/22/dkcrush-v-o-tronco-da-coronaria-esquerda-nao-e-uma-bifurcacao-mais/" title="Read more" >...</a>
Risco isquêmico e riso de sangramento após uma angioplastia primária
Os pacientes com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST em curso que são submetidos a angioplastia primária apresentam um alto risco, tanto de eventos isquêmicos como hemorrágicos, e ambos afetam significativamente a morbidade e a mortalidade. A seleção ótima de antitrombóticos em termos de potência e duração deve levar em conta o momento do processo, já que<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/22/risco-isquemico-e-riso-de-sangramento-apos-uma-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
O Impella oferece segurança na ATC do TCI não protegido de alto risco
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de lesões severas no tronco da coronária esquerda (TCI) não protegido oscila entre 4% e 8%, relacionando-se na maioria dos casos com lesões de múltiplos vasos. A utilização dos dispositivos de assistência ventricular esquerda nas angioplastias de tronco coronarianas (ATC) de alto risco está se incrementando, mas ainda<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/18/o-impella-oferece-seguranca-na-atc-do-tci-nao-protegido-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
Sedação consciente em TAVI: é recomendável?
A vantagem fundamental do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) sempre foi a menor invasão em comparação com o implante valvar cirúrgico. Grande parte das melhoras que esses dispositivos tiveram até o momento redundaram em dita menor invasão (por exemplo, a melhora do perfil do sistema de liberação). Contudo, também houve uma diminuição do “deslocamento” durante o<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/22/sedacao-consciente-em-tavi-e-recomendavel/" title="Read more" >...</a>
Inesperado achado em diabetes e perviedade dos bypass
Uma taxa mais elevada de reestenose na população diabética é algo histórico e já foi reproduzida por todos os estudos e com todos os tipos de stents. No entanto, foi a partir do estudo FREEDOM que conhecemos a maior mortalidade e uma taxa de infarto da angioplastia mais elevada em comparação com a cirurgia. Isso fez com<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/01/inesperado-achado-em-diabetes-e-perviedade-dos-bypass/" title="Read more" >...</a>
Em que pacientes devemos tentar proceder à recanalização de uma oclusão total crônica?
Apesar de uma oclusão total crônica (CTO) ser um achado frequente, há pouco consenso sobre quando ditas lesões devem ser tratadas de forma rotineira por meio de angioplastia. Os benefícios de uma recanalização bem-sucedida incluem o alívio dos sintomas, a resolução da isquemia, a melhora da função ventricular e a não necessidade de cirurgia de revascularização<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/19/em-que-pacientes-devemos-tentar-proceder-a-recanalizacao-de-uma-oclusao-total-cronica/" title="Read more" >...</a>
Os DES de última geração apresentam melhores resultados em pontes venosas que os DES antigos e os BMS
Não há muitos dados que comparem os stents farmacológicos contemporâneos (DES) com a geração prévia de DES e com os stents convencionais (BMS) no contexto da angioplastia em pontes de veia safena de pacientes que foram submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados clínicos após uma angioplastia sobre uma ponte venosa em<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/07/os-des-de-ultima-geracao-apresentam-melhores-resultados-em-pontes-venosas-que-os-des-antigos-e-os-bms/" title="Read more" >...</a>
Gravidez e risco de dissecção arterial coronariana espontânea: como agir?
Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. Entre os anos 2000 e 2015, os autores deste artigo realizaram uma busca de casos relatados de dissecção coronariana espontânea (DCE) em pacientes grávidas ou no pós-parto imediato com o objetivo de definir as características clínicas dessa patologia e oferecer recomendações em relação à conduta terapêutica. Foi analisada a<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/03/gravidez-e-risco-de-disseccao-arterial-coronariana-espontanea-como-agir/" title="Read more" >...</a>