Seguimiento sobre la seguridad a 3.4 años de los dispositivos monocuerpo Endologix en aneurisma de aorta abdominal. Actualmente se ha observado cómo ha aumentado paulatinamente la indicación en el tratamiento de aneurismas de aorta abdominal de manera endovascular (EVAR), superando en indicación a la reparación quirúrgica. Sin embargo, no es un procedimiento exento de complicaciones, siendo…
Manejo de los aneurismas de aorta abdominal en 2021
Los aneurismas de la aorta abdominal son aquellos que tienen un diámetro aórtico de más de 3 cm. Su peligro principal es el riesgo de rotura y posterior muerte por hemorragia. En consecuencia, el objetivo del tratamiento es reparar el aneurisma antes de la rotura. En este aspecto, el predictor de rotura más relevante es…
Intervenir o diferir aneurismas de aorta abdominal en pandemia
Algunas sociedades europeas han recomendado diferir el tratamiento de aneurismas de aorta abdominal infrarrenal (AAA) ≥ 5.5 cm durante la pandemia por COVID-19. Sin embargo, estos documentos también han sugerido los tiempos óptimos para diferir y todo debe ajustarse en la balanza riesgo de transmisión/riesgo de ruptura. El riesgo anual de ruptura se puede estimar…
SOLACI PERIPHERAL | 2° Caso Clínico: Aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal
El departamento de SOLACI Peripheral presenta un nuevo caso clínico desafiante para toda la comunidad médica latinoamericana con el fin de seguir promoviendo el conocimiento y el intercambio científico entre pares. Cuentenos su opinión del caso y su resolución en los comentarios y conteste las preguntas que se encuentran al final del artículo. Aneurisma…
¿Metformina para tratar aneurismas de aorta abdominal?
Hoy no existe ninguna droga para tratar un aneurisma de aorta abdominal (AAA) por fuera de las indicadas como prevención secundaria. Lo novedoso de este trabajo es que aquellos pacientes diabéticos tratados con metformina tuvieron menor incidencia de AAA que aquellos pacientes diabéticos sin metformina, e incluso menor incidencia que aquellos no diabéticos. Como si…
Vigilancia luego del implante de endoprótesis ¿Cada cuánto y hasta cuándo?
Se sugiere que la vigilancia luego de la reparación de un aneurisma de aorta abdominal debe ser de por vida, dado que por un lado no sabemos con exactitud la durabilidad de cada de uno de los dispositivos (y cada vez proliferan más) y por otro pueden surgir complicaciones tardías como los leaks tipo 2.…
Seguridad de los programas de vigilancia de Aneurismas de aorta abdominal
La tasa de ruptura de aneurismas de aorta abdominal (AAA) en el registro del Reino Unido soporta a los actuales programas de vigilancia e intervención y dan tranquilidad a algunos médicos que en algún momento se plantearon si los programas de vigilancia así como estaban no llevaban a más rupturas. Este trabajo también soporta los…
Los cirujanos vasculares del futuro en la era endovascular
La reparación endovascular de un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal (EVAR) está ampliamente difundida gracias a un abordaje mínimamente invasivo, una rápida recuperación y una mejor sobrevida a corto plazo. Aproximadamente el 60% de los aneurismas de aorta abdominal infrarrenal (AAA) en Europa y el 85% en los Estados Unidos reciben EVAR. Una década atrás…
¿Los programas de búsqueda de aneurismas de aorta abdominal quedaron exagerados?
Con la clara caída del tabaquismo a nivel mundial, también cayó la mortalidad asociada a ruptura de un aneurisma de aorta abdominal (AAA). Todos los programas para su detección fueron diseñados en décadas pasadas donde el riesgo era mayor. Por eso, tal vez hoy sea el momento de repensar estos programas, o al menos diseñar…
El seguimiento con ecografía post endoprótesis ahorra un 90% de tomografías, pero ¿es seguro?
Este análisis retrospectivo de 4 años mostró que un protocolo de seguimiento post reparación endovascular basado en ecografía con contraste es seguro y efectivo. La mortalidad relacionada al aneurisma, la tasa de re-intervenciones, la retracción del saco y la detección de endoleaks resultaron similares a la de los protocolos de seguimiento basados en tomografías. En…
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