El PARTNER 1 comparó el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la cirugía en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Este sub-análisis busca determinar el perfil hemodinámico de la prótesis de primera generación en el tiempo y la tasa de degeneración grave con su asociación a eventos graves como muerte o re-intervención.
Los ecocardiogramas fueron realizados a los 7 días, 30 días, 6 meses, al año y luego anualmente hasta los 5 años.
La sobrevida sin necesidad de re-intervención a los 5 años fue del 39%.
Los resultados mostraron una caída paulatina del gradiente medio en los primeros meses con respecto al primer ecocardiograma post-implante para luego ir aumentado de manera no significativa a lo largo del seguimiento (gradiente medio post-implante inmediato 12.1 mmHg vs. 9.2 mmHg a los 3 meses vs. 10.3 mmHg a los 5 años).
Apenas 10 pacientes (0.45%) mostraron un gradiente medio ≥ 20 mmHg en el seguimiento.
Conclusión
Los datos a 5 años mostraron gradientes medios estables sin signos de deterioro estructural tardío.
Título original: PARTNER I FIVE-YEAR ECHO: Long-term Hemodynamic and Structural Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement in High-Risk and Inoperable Patients With Aortic Stenosis.
Presentadora: Pamela S. Douglas.
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