AHA 2018 | DES de última generación similares a los de 2° generación más allá del polímero

Los stents liberadores de sirolimus con polímero biodegradable no mostraron mejores resultados que los ya clásicos (y sin dudas vigentes) stents liberadores de everolimus con polímero permanente como el Xience.

AHA 2018 | DES de última generación similares a los de 2° generación más allá del polímeroLos DES de nuevas generaciones tienen mejores resultados que los de 1° generación luego de 10 años de seguimiento según el estudio ISAR-TEST 4 presentado en las sesiones científicas del congreso de la AHA y publicado simultáneamente en Circulation. Este trabajo también investigó el potencial beneficio tardío de los stents con polímero biodegradable vs aquellos con polímero permanente, beneficio que no pudo ser confirmado.

 

Dos stents redujeron eventos combinados y muerte de cualquier causa en comparación con el stent liberador de sirolimus de 1° generación (Cypher), el stent liberador de everolimus Xience y el stent liberador de sirolimus Yukon Choice PC.


Lea también: AHA 2018 | El dispositivo Impella gana evidencia, pero hacen faltan estudios más grandes.


La información a largo plazo más allá de los 5 años comparando las nuevas generaciones de DES con polímero biodegradable y las generaciones anteriores con polímero permanente no estaban claras y este trabajo fue el primero en darnos algún dato en este punto.

 

El ISAR-TEST 4 fue iniciado en el 2007 e incluyó a 2603 pacientes con síntomas isquémicos o evidencia de isquemia miocárdica y lesiones en arterias coronarias nativas randomizados 2:1:1 a angioplastia con stent Yukon Choice PC, Xience o Cypher. Alrededor del 29% de la población era diabética y el 86% múltiples vasos. También se incluyeron un 40% de síndromes coronarios agudos.

 

Los 10 años de seguimiento estuvieron disponibles en el 83% de la población con un seguimiento medio de 10.6 años. En este seguimiento extendido, se observó una diferencia significativa en términos de eventos combinados (muerte, infarto, revascularización del vaso blanco) y muerte de cualquier causa en todos los subgrupos de pacientes a favor de los dos stents de nueva generación.


Lea también: AHA 2018 | El Canakinumab reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en los respondedores.


La tasa de eventos combinados fue del 47.7% con el Yukon Choice PC, del 46% con Xience y del 54.9% con Cypher, demostrando una reducción relativa de riesgo del 18% y el 21% con los nuevos dispositivos. La mortalidad resultó del 31.8%, 30.3% y 37.2%, respectivamente, demostrando una reducción relativa de riesgo del 18% y 22% con las nuevos dispositivos vs el Cypher.

 

Título original: Ten-year clinical outcomes from a trial of three limus-eluting stents with different polymer coatings in patients with coronary artery disease: results from the ISAR-TEST 4 randomized trial.

Referencia: Kufner S et al. Circulation. 2018; Epub ahead of print.

 

ISAR-TEST-4-DES-ultima-generacion


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.

Más artículos de este Autor

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....

TCT 2024 – ECLIPSE: aterectomía orbital vs angioplastia convencional en lesiones severamente calcificadas

La calcificación coronaria se asocia con subexpansión del stent y un mayor riesgo de eventos adversos, tanto tempranos como tardíos. La aterectomía es una...

TCT 2024 | Utilización de balones cubiertos de fármacos para el tratamiento de la rama lateral en técnica de stent provisional

En ocasiones, el tratamiento de las bifurcaciones coronarias mediante la técnica de stent provisional requiere la colocación de un stent en la rama lateral,...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....