Reduzir a inflamação crônica da aterosclerose com uma velha droga

A inflamação tem um papel crucial na progressão da aterosclerose. Recentemente, o estudo COLCOT mostrou o benefício do uso da colchicina em eventos cardiovasculares.

Colchicina para reducir la inflamación crónica de la aterosclerosis

Esta velha e conhecida droga tem seu efeito anti-inflamatório atenuando a cascata mediada pelo NLRP3. Isso explica seu efeito sobre os cristais de ácido úrico na gota, mas o mesmo efeito poderia se dar sobre os cristais de colesterol na aterosclerose. 

Este trabalho, chamado LoDoCo2 e publicado no Circulation, estudou o potencial efeito anti-inflamatório da colchicina em pacientes com cardiopatia isquêmica crônica comparando os exames de laboratório 30 dias antes e depois da administração da droga. 

Foram incluídos 174 pacientes que tinham cursado uma síndrome coronariana aguda no mínimo 6 meses antes. 

Foi obtida uma amostra de sangue de todos os pacientes para quantificar umas 184 proteínas associadas com a inflamação e outra análise 30 dias após a administração de uma dose de colchicina de 0,5 mg/dia mais todo o tratamento médico padrão. 


Leia também: AHA 2019 | COLCOT: colchicina e o retorno da teoria anti-inflamatória.


Após 30 dias observou-se uma redução significativa de 37 proteínas associadas com a inflamação (p < 0,05). A redução da cascata inflamatória por via do NLRP3 pode ser explicada pela diminuição dos níveis de interleucina 18, do antagonista do receptor da interleucina 1 e da interleucina 6. 

Outras proteínas pró-inflamatórias que não estão diretamente relacionadas com a via do NLRP3 também se reduziram, especialmente as relacionadas com a degranulação de neutrófilos. 

Conclusão

Este trabalho aberto mostrou uma redução significativa de múltiplas proteínas relacionadas com a inflamação após 30 dias de tratamento com doses baixas de colchicina em pacientes com cardiopatia isquêmica crônica. O efeito anti-inflamatório da droga excede o da cascata do NLRP3, o que sugere um papel importante na inibição dos neutrófilos. 

Título original: Colchicine Attenuates Inflammation Beyond the Inflammasome in Chronic Coronary Artery Disease: A LoDoCo2 Proteomic Substudy.

Referência: Tjerk S.J. Opstal et al. Circulation. 2020 Nov 17;142(20):1996-1998. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050560.


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