O índice de resistência da microcirculação poderia guiar a terapia e oclusões intermitentes e controladas do seio coronariano, melhorar a função microvascular e reduzir o tamanho do infarto.
Foram incluídos pacientes com infarto com supradesnivelamento do segmento ST anterior tratados com angioplastia primária. Mediu-se o índice de resistência da microcirculação previamente ao implante do stent e se realizou a oclusão intermitente do seio coronariano nos casos em que o índice de resistência fosse superior a 40. O grupo foi controlado com uma coorte histórica de pacientes cursando um infarto e com um índice de resistência da microcirculação superior a 40. O tamanho do infarto foi avaliado com RMN em 48 horas e seis meses.
Foram incluídos 105 pacientes no total (25 que receberam a oclusão do seio coronariano, 50 controles com um índice de pressão pré-angioplastia primária > 40 e 30 pacientes com um índice de pressão ≤ 40).
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Comparado com os controles, aqueles que receberam oclusão intermitente do seio coronariano mostraram menor tamanho do infarto por RMN às 48 horas e aos 6 meses.
Conclusão
Aqueles pacientes que apresentam um índice de resistência da microvasculatura > 40 previamente à angioplastia primária poderiam beneficiar-se da oclusão do seio coronariano para reduzir o tamanho do infarto.
Título original: Index of microcirculatory resistance-guided therapy with pressure-controlled intermittent coronary sinus occlusion improves coronary microvascular function and reduces infarct size in patients with ST-elevation myocardial infarction: the Oxford Acute Myocardial Infarction – Pressure-controlled Intermittent Coronary Sinus Occlusion study (OxAMI-PICSO study).
Apresentador: Giovanni Luigi De Maria.
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