La estenosis aórtica severa debida a válvulas bicúspides (BAV) es poco común, especialmente en individuos menores de 65 años. Aunque la cirugía no suele presentar mayores dificultades en función del tipo de válvula, en el caso del TAVI podrían surgir algunas diferencias significativas. El TAVI ha experimentado avances significativos en el tratamiento de esta enfermedad,…
MYVAL, una válvula balón expandible para TAVI con resultados alentadores
El TAVI ha demostrado sus beneficios a lo largo del tiempo, y con la evolución de nuevas generaciones de válvulas y técnicas de implante, se han mejorado los resultados, reduciendo la incidencia de fugas y la necesidad de marcapasos definitivos. Se llevó a cabo un análisis sobre la progresión de 100 pacientes con estenosis aórtica…
Insuficiencia tricuspídea: progresión natural y pronóstico
La prevalencia de la insuficiencia tricuspídea (IT) es significativa, con un pronóstico conocido que indica que los estadios severos se asocian a una mayor mortalidad e internación por insuficiencia cardíaca (IC). Dado que las patologías valvulares tienden a evolucionar con el tiempo, es común realizar seguimientos en intervalos específicos para identificar tempranamente posibles complicaciones hemodinámicas…
Sistema EVOQUE: reemplazo tricuspídeo transcatéter, resultados al año
El tratamiento de la insuficiencia tricúspidea (IT) ha adquirido una importancia destacada en el ámbito del intervencionismo. Se ha abundado en la literatura acerca del pronóstico desfavorable de la evolución natural de esta condición, así como de los desafíos clínicos asociados a un tratamiento médico óptimo. Dentro de las opciones percutáneas, tanto los dispositivos de…
Nuevos Avances en Dispositivos para la Insuficiencia Mitral con Resultados Alentadores
La insuficiencia mitral (IM) es una valvulopatía frecuente y, cuando el tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas no es suficiente, la cirugía es la primera elección. Aunque el tratamiento con clips “borde a borde” ha mejorado sustancialmente, actualmente está reservado para aquellos que no son candidatos para cirugía. Sin embargo, existe un creciente número…
Estudio SAFE-TAVI: Seguridad y eficacia de la guía para marcapasear y censar presiones
En la actualidad, observamos un aumento en el número de procedimientos de reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) debido a la expansión hacia una población más joven con menor riesgo. Por esta razón, es crucial mantener una continua innovación tecnológica para reducir al mínimo las complicaciones post procedimiento. La FDA ha dado su aprobación a la…
Intervención tricuspídea heterotópica: Resultados de TricValve a un año
La insuficiencia tricuspídea (IT) severa presenta un pronóstico reservado cuando no se aborda oportunamente, ya que la congestión venosa sistémica puede limitar de manera significativa la calidad de vida de estos pacientes. Durante muchos años, se consideró que la terapia diurética era la única opción para esta población, dado que la alternativa quirúrgica ofrecía resultados…
Predictores de ACV a 30 días y a 6 meses después del TAVI
Si bien la tasa de accidente cerebrovascular (ACV) ha experimentado una disminución desde los primeros tiempos del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR), aún no puede considerarse despreciable, alcanzando hasta un 1%-3% a los 30 días. Dado que el TAVR se está expandiendo progresivamente hacia poblaciones de bajo riesgo y pacientes más jóvenes, resulta crucial la…
¿Puede el ultrasonido tratar la estenosis aórtica?
La estenosis aórtica severa calcificada es una afección común que actualmente puede abordarse eficazmente mediante cirugía o TAVI. Sin embargo, algunos pacientes, debido a diversas comorbilidades o características anatómicas, no son aptos para estas dos opciones de tratamiento. El enfoque no invasivo con terapia de ultrasonido (NUIT) se plantea como una alternativa viable. Se postula…
¿Solo es importante la estenosis aórtica severa?
La estenosis aórtica (EAO) es una enfermedad progresiva asociada a morbilidad y mortalidad, especialmente en casos severos. Sin embargo, estudios recientes han revelado que la estenosis moderada también puede tener consecuencias desfavorables en la evolución de la enfermedad. Uno de los desafíos radica en la dificultad ocasional para determinar su gravedad debido a discrepancias entre…
Estenosis aórtica bajo gradiente y flujo normal: Cambios en la calidad de vida con TAVI
El tratamiento recomendado para la estenosis aórtica severa sintomática no es motivo de discusión, ya que tanto el implante valvular percutáneo (TAVI) como el reemplazo quirúrgico han demostrado un cambio significativo en el pronóstico. Aunque existe cierta ambigüedad en su caracterización, lo cual se busca definir según perfiles hemodinámicos de severidad. Estos perfiles se han…