Título original: Walking Beyond the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Model in the Death Risk Stratification During Hospitalization in Patients With Acute Coronary Syndrome. Referencia: Rapouseiras-Roubín S, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1117–25. El poder discriminatorio de los predictores de riesgo es fundamental en el tratamiento de pacientes con síndromes coronarios…
Stent MGuard, angioplastia primaria con mayor TIMI III.
Título original: The MASTER Trial – Prospective, Randomized, Multicenter Evaluation of a Polyethylene Terephthalate Micronet Mesh–Covered Stent (MGuard) in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Referencia: Gregg W. Stone et. al. J Am Coll Cardiol 2012; 60: 1975-1984 La angioplastia primaria ha demostrado su eficacia en restaurar el flujo epicárdico aunque la perfusión miocárdica es frecuentemente subóptima.…
Riesgo de sangrado en el síndrome coronario agudo ¿Sirven los scores que tenemos?
Título original: Comparing the predictive validity of three contemporary bleeding risk scores in acute coronary syndrome Referencia: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 2012 1: 222 DOI: 10.1177/2048872612453924 El objetivo de este trabajo fue comparar la validez de los tres scores más utilizados para predecir el riesgo de sangrado en pacientes que se internan por…
Predictores de tratamiento invasivo vs conservador en pacientes añosos con síndromes coronarios agudos.
Título original: Predictors of Treatment in Acute Coronary Syndromes in the Elderly: Impact on Decision Making and Clinical Outcome After Interventional Versus Conservative Treatment. Referencia: Harald Rittger et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 80:735–743 (2012). Este estudio publicado recientemente en Cath Cardiovasc Interven se realizó para determinar los factores que inclinaron a los médicos tratantes…
Interrumpir el clopidogrel después del año del infarto puede ser riesgoso
Referencia: Charlot y colaboradores. European Heart Journal 2012 (in press). Las recomendaciones de las directrices internacionales recomiendan la administración de doble terapia antiagregante por un periodo no menor de 12 meses luego del infarto agudo de miocardio. Sin embargo, se desconoce el beneficio de extender dicha terapia más allá de los 12 meses. Tal vez,…
Insuficiencia renal en el infarto agudo de miocardio
Referencia: Fox y colaboradores. Short-term Outcomes of Acute Myocardial Infarction in Patients with Acute Kidney Injury: A Report from the National Cardiovascular Data Registry. Circulation 2012 (in press). La presencia de insuficiencia renal crónica es frecuente en pacientes referidos a angioplastia. Su presencia se asocia a una mayor mortalidad y sangrado. Sin embargo, se desconoce…
La hiperglucemia en la admisión, un riesgo excesivo durante el infarto
Referencia: Planer y colaboradores. International Journal of Cardiology 2012 (in press) El pronóstico de los pacientes que cursan un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST (IAMST) ha mejorado marcadamente, en particular como resultado de la terapia de reperfusión. A pesar de éstos avances, los pacientes con diabetes mellitus (DM) constituyen un grupo de…
Angina Inestable
Referencia: Jneid y colaboradores. JACC 2012 (inpress).
En pacientes con STEMI la demora para PCI está asociada al desarrollo posterior de insuficiencia cardiaca.
Referencia: Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted H-H, et al. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: Follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med 2011; 155: 361-7. Tal como indican los resultados de un estudio publicado recientemente, la demora en la…
CTA coronaria en urgencias reduce costos y acelera el diagnóstico.
Referencia: Goldstein JA, Chinnaiyan KM, Abidov A, et al. The CT-STAT (coronary computed tomographic angiography for systemic triage of acute chest pain patients to treatment) trial. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1414-22. La utilización de angiografía tomográfica computarizada (CTA) coronaria en los servicios de urgencias permite reducir los costos y realizar diagnósticos más tempranos…
Ticagrelor vs Clopidogrel en el IAM con supra ST
Ausencia de efecto en la calidad de reperfusión miocárdica (Resultados del Subestudio Electrocardiográfico del Estudio PLATO) En el Estudio PLATO quedó evidenciado que el Ticagrelor disminuyó la mortalidad a 12 meses en comparación con el Clopidogrel en el tratamiento de pacientes post-angioplastía por un síndrome coronario agudo o por un cuadro estable (4,5 vs. 5,9%;…