Título original: Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. TASTE trial. Referencia: Ole Fröbert et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 Uno de los mayores desafíos de la angioplastia primaria es reestablecer el flujo coronario normal. La tromboaspiración es un procedimiento relativamente simple, rápido y barato que puede mejorar el flujo y la…
Revascularización completa en infarto agudo. 1° la lesión culpable, luego todas las demás.
Título original: Randomized Trial of Preventive Angioplasty in Myocardial Infarction (PRAMI trial). Referencia: David S. Wald et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1305520. Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST son efectivamente tratados con angioplastia primaria a la arteria responsable. No está claro si revascularizar otras lesiones significativas en vasos no culpables…
Angioplastia primaria en octogenarios y nonagenarios, cada vez con mayor frecuencia.
Título original: Outcomes After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Octogenarians and Nonagenarians With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: From the Western Denmark Heart Registry. Referencia: Lisbeth Antonsen et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:912–919 (2013) Con el aumento de la expectativa de vida a nivel mundial cada vez serán más los pacientes añosos que nos…
Ticagrelor similar al clopidogrel en términos de flujo coronario y perfusión miocárdica
Título original: Angiographic Outcomes in the PLATO Trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes). Referencia: Vijay Kunadian et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:671–83. En el estudio PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) el tratamiento con ticagrelor comparado con clopidogrel resultó en una reducción significativa del punto final combinado de muerte cardíaca, infarto o…
La importancia del Flujo TIMI 3 en la angioplastia primaria
Título original: Predicitors of suboptimal TIMI flow alter primary angioplasty for acute myocardial infarction: results from the HORIZON-AMI trial. Referencia: Adriano Caixeta et al. Eurointervention 2013;9:220-227 La angioplastia primaria demostró mayor eficacia que los trombolíticos, sin embargo en uno de cada cuatro pacientes (ptes) no se logra obtener flujo TIMI 3. En el Horizons-AMI…
DES vs Bare en angioplastia primaria a 5 años. Se diluye la ventaja inicial
Título original: Long-Term Outcome After Drug-Eluting VersusBare-Metal Stent Implantation in Patients WithST-Segment Elevation Myocardial Infarction. 5 Years Follow-Up From the Randomized DEDICATION (Drug Elution and DistalProtection in Acute Myocardial Infarction) Trial. Referencia: Lene Holmvang et al. J Am CollCardiolIntv 2013, article in press. La angioplastia primaria redujo la mortalidad y el re infarto comparado…
Anticuerpos monoclonales para disminuir el daño miocardio peri procedimiento
Título original: Effects of the P-Selectin Antagonist Inclacumab on Myocardial Damage After Percutaneous Coronary Intervention for Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Results of the SELECT-ACS Trial. Referencia: Jean-Claude Tardif et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:2048–55. La fisiopatología del daño miocárdico post angioplastia es multifactorial sin embargo está claro que la inflamación y la activación…
Acceso radial para angioplastia primaria, hace falta más evidencia para adoptarlo definitivamente?
Título original: Influence of Arterial Access Site Selection on Outcomes in Primary Percutaneous Coronary Intervention. Are the Results of Randomized Trials Achievable in Clinical Practice? Referencia: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Los avances en la terapia antitrombótica han mejorado el pronóstico en los pacientes (ptes) cursando…
Adenosina, el mejor vasodilatador para mejorar el flujo en la angioplastia primaria
Título Original: Open Label, Randomized, Placebo-Controlled Evaluation of Intracoronary Adenosine or Nitroprusside Alter Thrombus Aspiration During Primary Percutaneous Coronary Intervention for the Prevention of Microvascular Obstruction in Acute Myocardial Infartion . The Reopen-AMI Study Referencia: Giampaolo Niccoli, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in Press Unos de los desafíos que presenta la…
Trombosis del stent en el mundo real
Título Original: Incidence and predictors of stent trombosis: a single-centre study of 5833 consecutive patients undergoing coronary artery stenting Referencia: Javaid Iqbal et al. EuroInterventional 2013;9:62-69 La trombosis del stent es un evento poco frecuente pero potencialmente fatal relacionado a la falta de aposición del stent, disecciones, falta de adherencia a la terapia anti plaquetaria,…
Mayor eficacia y también mayor sangrado del Rivaroxaban en infarto agudo de miocardio
Título Original: Rivaroxaban in Patients Stabilized After a ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Results From the ATLAS ACS-2–TIMI-51 Trial. Anti-Xa Therapy to Lower Cardiovascular Events in Addition to Standard Therapy in Subjects with Acute Coronary Syndrome Thrombolysis In Myocardial Infarction-51. Referencia: Jessica L. Mega et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1853–9. La morbimortalidad en el infarto…