Tratar pacientes con reestenosis intrastent continúa siendo un desafío. Actualmente, tanto los stent farmacológicos (DES) como los balones liberadores de fármacos (DEB) son consideradas estrategias útiles en este contexto. El uso de plataformas bioabsorbibles (BVS) tiene, en teoría, la ventaja de evitar una nueva capa de metal en el caso de que se…
Comparación entre stents farmacológicos con polímero degradable y permanente
Tratando de minimizar los riesgos relacionados a los polímeros durables, se desarrollaron los polímeros absorbibles o degradables, que cubren solamente el lado abluminal del stent evitando el contacto con la circulación y degradándose completamente luego de liberar la droga. Es todavía una incógnita si el revestimiento abluminal con polímero biodegradable es realmente capaz en…
Polímero absorbible vs. permanente en oclusiones totales
La introducción de los stents farmacológicos (DES) revolucionó el tratamiento de las oclusiones totales crónicas. Hay poca información acerca de los nuevos DES con polímero absorbible podrían ofrecer ventajas en este tipo de lesiones complejas. Este trabajo estudia la seguridad y eficacia del stent híbrido ultrafino liberador de sirolimus (SES) con polímero degradable vs.…
Firesorb: Nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus
Este es un estudio prospectivo de un único centro que evaluó la nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus Firesorb. Se incluyeron 45 pacientes que fueron divididos en dos cohortes, una con seguimiento de angiografía, ultrasonografía intravascular (IVUS) y tomografía de coherencia óptica (OCT) a los 6 y a los 24 meses, y otra cohorte…
Fortitude: Nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus
El estudio FORTITUDE evaluó la seguridad y eficacia de la nueva plataforma bioabsorbible de ácido poliláctico amorfo de peso molecular ultra elevado liberadora de sirolimus con struts de 150 µm. El end point primario fue un combinado de eventos cardiovasculares y la pérdida tardía de lumen a los 9 meses. Se incluyeron un…
MeRes-1, la plataforma bioabsorbible de bajo perfil: ¿es segura?
El MeRes-1 es una plataforma bioabsorbible de bajo perfil (100 µm) de ácido poliláctico con un diseño híbrido único con celdas abiertas en el centro y celdas cerradas en los extremos lo que en teoría mejora la navegabilidad y acceso a ramas laterales. Presenta, además, una mejor visualización con tres marcadores radiopacos circunferenciales en cada…
Plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus radiopaca: ¿es segura?
El estudio FANTOM II evaluó la seguridad y eficacia de la angioplastia en arterias nativas utilizando la nueva plataforma bioabsorbible (BVS) radiopaca de policarbonato desaminotirosina liberadora de sirolimus (Fantom®). El end point primario del estudio fue un combinado de eventos cardíacos mayores (MACE) y la pérdida tardía de lumen a los 6 meses. El…
“First-in-Human” de un nuevo stent farmacológico libre de polímero
Los stents farmacológicos libre de polímero tienen la potencial ventaja de mejorar los resultados clínicos, dada la posibilidad de hacer períodos muy cortos de doble antiagregación plaquetaria (un mes). El nuevo dispositivo es de cromo cobalto y tiene, en la superficie, pequeñas cavidades perforadas con láser llenas de sirolimus. El estudio RevElution incluyó…
Ya no se indican stents convencionales en pacientes con alto riesgo de sangrado
El estudio LEADERS FREE fue el primer ensayo clínico en randomizar pacientes con alto riesgo de sangrado tratados con solo un mes de doble antiagregación plaquetaria a recibir el stent liberador de biolimus sin polímero (BioFreedom) vs. el stent convencional Gazelle (BMS). Los pacientes con alto riesgo de sangrado son casi el 20% de…
Absorb vs. Xience a tres años: ¿cuál es superior?
Las comparaciones entre la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus Absorb (BVS) y el stent metálico liberador de everolimus Xience (DES) parecen no tener fin. Ya se habían publicado los resultados a un año y a dos años de ambos dispositivos, siempre con una tasa muy similar de eventos. El presente estudio muestra los resultados…
ABSORB vs. Xience: tasas bajas y similares de eventos
Las plataformas bioabsorbibles liberadoras de everolimus (BVS) deberían tener resultados comparables a los stents metálicos liberadores de everolimus (DES) a un año, con mejores desempeños a largo plazo. Este trabajo evalúa la seguridad y eficacia en el seguimiento a dos años de los BVS comparándolos con la generación actual de DES. Los pacientes elegibles…