Título original: Safety and effectiveness of drug-eluting versus bare-metal stents in saphenous vein bypass graft percutaneous coronary interventions: insights from the Veterans Affairs CART program. Referencia: Aggarwal V et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1825-1836. Este trabajo evaluó en forma retrospectiva 2471 pacientes que recibieron angioplastia en puentes venosos entre octubre 2007 y septiembre…
La controversia en el tiempo de doble antiagregación luego de un DES parece no tener fin
Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que…
Riesgo y beneficio de la doble anti agregación más allá del año de un stent farmacológico
Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referencia: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. La doble anti agregación está recomendada luego de un stent farmacológico para prevenir complicaciones trombóticas. No está claro el beneficio clínico de este esquema más allá de un año. Los pacientes…
Menor trombosis intrastent con la nueva generación de DES
Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referencia: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print. Comparado con la primera generación de stents farmacológicos (DES), la nueva generación tiene un menor riesgo de trombosis intrastent y de infarto…
Menor trombosis definitiva con los stents liberadores de everolimus
Título original: Three-Year Outcomes After Revascularization With Everolimus-and Sirulimus -Eluting Stents From the SORT OUT IV Trial. Referencia: Lisette Okkels Jensen et al. J Am CollCardiolIntv, 2014;7: 840-8. Los stents medicados (DES) demostraron ser seguros y eficaces al reducir la reestenosis cuando se les comparó con los stents metálicos, sin embargo el riesgo de…
El implante directo de stent medicado no reduce la reestenosis
Título original: Direct drug-eluting Stenting to reduce stent reestenosis (STRESSED). Referencia: Wouter S. Remkes et al. J Am Coll Cardiol Intv, 2014;7: 751-8. El implante de stent de manera directa, sin predilatación, ha sido utilizado de manera segura y efectiva, reduciendo el tiempo de procedimiento, radiación, uso de contraste así como los costos de…
La hemodiálisis se asocia a mayor incidencia de trombos intrastent
Título original: Impact of hemodialysis on local vessel healing and thrombus formation after drug-eluting stent implantation. Referencia: Akihide Konishi, et al. Journal of Cardiology 2014;64:25-31 Si bien es claro el beneficio de los stents farmacológicos (DES) en la población general, este beneficio es menor en los pacientes en hemodiálisis (HD); la causa de este…
Menor riesgo de trombosis aguda, tardía y muy tardía con las nuevas generaciones de DES vs BMS en el contexto de infarto agudo
Título original: Stent thrombosis in new-generation drug-eluting stents in patients with STEMI undergoing primary PCI: a report from SCAAR. Referencia: Sarno G et al. J Am Coll Cardiol. 2014;Epub ahead of print. Este estudio evaluó 34147 pacientes consecutivos cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST incluidos en el registro SCAAR…
Seguimiento final a 5 años del estudio SYNTAX.
Título original: Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention for patients with three-vessel disease: final five-year follow-up of the SYNTAX trial. Referencia: Eur Heart J. 2014 May 21. pii: ehu213. (Epub ahead of print). El SYNTAX fue uno de los mayores estudios randomizados que comparó los resultados clínicos a largo plazo de la…
3 a 6 meses de doble anti agregación luego de un DES disminuyen el sangrado y no aumentan la mortalidad ni los infartos.
Título originial: Meta-analysis of randomized clinical trials comparing short term -vs- long term dual antiplatelet therapy following drug eluting stents. Referencia: El-Hayek G et al. Am J Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Este meta análisis analizó los datos de 4 estudios randomizados y controlados (EXCELLENT, PRODIGY, RESET y OPTIMIZE) incluyendo un total de 8157 pacientes…
Resultados a un año de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus en pacientes diabéticos
Título original: 1-Year Clinical Outcomes of Diabetic Patients Treated With Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffolds A Pooled Analysis of the ABSORB and the SPIRIT Trials. Referencia: Muramatsu T et al. JACC CardiovascInterv. 2014 May;7(5):482-93. Este trabajo incluyó pacientes de los estudios ABSORB, ABSORB Extend y SPIRIT. En total, se analizaron 136 pacientes diabéticos y 415 no…