AIDA: La trombosis de las plataformas bioabsorbibles sigue en la mira de los estudios

Gentileza de la SBHCI Este trabajo presentado en el PCR y publicado simultáneamente en NEJM sigue poniendo en tela de juicio la seguridad de las plataformas bioabsorbibles.   Este trabajo multicéntrico realizado en Holanda tuvo un diseño de no inferioridad y comparó 1:1 la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus ABSORB con el stent liberador de<a href="https://solaci.org/2017/05/20/aida-la-trombosis-de-las-plataformas-bioabsorbibles-sigue-en-la-mira-de-los-estudios/" title="Read more" >...</a>

Cortar las valvas, una medida extrema para evitar la oclusión coronaria post TAVI

EuroCTO: Recanalización vs tratamiento médico óptimo en oclusiones totales

Gentileza de la SBHCI Las oclusiones totales crónicas son alrededor del 18% de todas las lesiones coronarias, sin embargo alcanzan solo el 5% de las intervenciones, por lo que muchos pacientes reciben solo tratamiento médico. Este trabajo prospectivo, abierto y multicéntrico randomizó pacientes con lesiones de múltiples vasos, de los cuales al menos uno era<a href="https://solaci.org/2017/05/20/eurocto-recanalizacion-vs-tratamiento-medico-optimo-en-oclusiones-totales/" title="Read more" >...</a>

Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La angioplastia carotídea (ATP CAR) ha demostrado su efectividad en los pacientes de alto riesgo. En la actualidad, y contando con operadores entrenados, sus resultados son similares a los de la cirugía. Este trabajo tiene como objetivo aclarar la incidencia y el pronóstico de la protrusión de placa a través<a href="https://solaci.org/2017/05/18/protrusion-de-placa-en-angioplastia-carotidea-que-riesgo-implica-y-como-prevenirlo/" title="Read more" >...</a>

El éxito en una CTO ¿Se relaciona con mayor sobrevida?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de las oclusiones totales crónicas (CTO) en las coronariografías varía entre el 5% y el 30% dependiendo de los diferentes análisis. Asimismo, se las ha relacionado con una mayor tasa de mortalidad y la necesidad de cirugía de revascularización miocárdica.   La frecuencia de las ATC a CTO<a href="https://solaci.org/2017/05/16/el-exito-en-una-cto-se-relaciona-con-mayor-sobrevida/" title="Read more" >...</a>

¿Endarterectomía o angioplastia carotídea? la pregunta sigue motivando más estudios

Hay múltiples estudios con datos contradictorios sobre la eficacia relativa de la angioplastia carotídea y la endarterectomía carotídea para prevenir el stroke asociado a estenosis de dicha arteria.   Los autores actualizaron el meta análisis de los estudios evaluando la eficacia entre las dos técnicas, dada la publicación de estudios recientes.   Todos los estudios<a href="https://solaci.org/2017/05/15/endarterectomia-o-angioplastia-carotidea-la-pregunta-sigue-motivando-mas-estudios/" title="Read more" >...</a>

Las CTO por reestenosis ¿tienen pronóstico diferente a las CTO de novo?

Gentileza del Dr. Carlos Fava Las oclusiones totales crónicas (CTO) son uno de los verdaderos desafíos en la actualidad y se están desarrollando diferentes tecnologías, pero una de las grandes incógnitas es saber si las CTO producidas por reestenosis oclusivas presentan la misma tasa de éxito.   En el presente estudio se analizaron 899 CTO.<a href="https://solaci.org/2017/05/12/las-cto-por-reestenosis-tienen-pronostico-diferente-a-las-cto-de-novo/" title="Read more" >...</a>

Seguimiento a 10 años de estrategia invasiva vs conservadora en infartos sin supradesnivel del ST

El estudio ICTUS (Invasive Versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes) comparó la estrategia invasiva precoz con una estrategia selectivamente invasiva en pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST (SCASEST), pero con elevación de marcadores como la troponina T. Ya había sido publicada la ausencia de beneficio de la estrategia invasiva<a href="https://solaci.org/2017/05/09/seguimiento-a-10-anos-de-estrategia-invasiva-vs-conservadora-en-infartos-sin-supradesnivel-del-st/" title="Read more" >...</a>

La bivalirudina disminuye la tasa de sangrado en las angioplastias carotídeas

Gentileza del Dr. Carlos Fava La bivalirudina ha demostrado que disminuye el sangrado en la angioplastia coronaria manteniendo la efectividad del procedimiento. Y si bien en la angioplastia carotídea (ATP CAR) ha probado ciertos beneficios, esto aún no está del todo aclarado.   Con esto en mente, se analizaron cuatro estudios (uno randomizado), incluyendo 7.784<a href="https://solaci.org/2017/05/08/la-bivalirudina-disminuye-la-tasa-de-sangrado-en-las-angioplastias-carotideas/" title="Read more" >...</a>

Tiempo de doble antiagregación y muerte por sangrado

A pesar de que algunos estudios randomizados y meta análisis han sugerido que la prolongación del tiempo de doble antiagregación podría estar asociada con un incremento de la mortalidad, el mecanismo atrás de esta asociación no estaba claro. Es lógico pensar que si realmente existe un aumento de la mortalidad prolongando el tiempo de doble<a href="https://solaci.org/2017/05/04/tiempo-de-doble-antiagregacion-y-muerte-por-sangrado/" title="Read more" >...</a>

¿Es útil la asistencia ventricular con Impella en ATC de alto riesgo?

Gentileza del Dr. Carlos Fava Los dispositivos de asistencia ventricular transitoria están avanzando en las Angioplastías Transluminales Coronarias (ATC) de alto riesgo, especialmente en las que presentan TCI no protegido con mala función ventricular. Sin embargo, en la actualidad su verdadero rol no está bien estudiado.   En este estudio se analizaron 127 pacientes consecutivos<a href="https://solaci.org/2017/05/01/es-util-la-asistencia-ventricular-con-impella-en-atc-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>

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