En general, la tromboaspiración en el infarto agudo de miocardio (IAM) no ha demostrado -en los grandes estudios- un beneficio. Incluso podría llegar a ser perjudicial, ya que se ha asociado con stroke. No obstante, existen ciertos escenarios en los que la presencia de una cantidad importante del mismo nos impide lograr un flujo TIMI...
Los balones liberadores de droga han demostrado seguridad y efectividad en el tratamiento de la enfermedad coronaria de vaso pequeño y la reestenosis intrastent. Sin embargo, los estudios randomizados fueron realizados con el uso de Paclitaxel. Varios trabajos han demostrado que la utilización de Biolimus, un análogo semisintético del Sirolimus, optimiza el delivery de la...
La enfermedad vascular periférica (EVP), ha sido sub-estudiada y poco reconocida al compararse con la cardiopatía isquémica y el stroke, a pesar del impacto conocido que tiene sobre la calidad de vida y la morbimortalidad asociada. Se estima que, en 2015, según una revisión sistemática, alrededor de 238 millones de personas a nivel global tenían...
En los infartos con supradesnivel del segmento ST, la angiografía continúa siendo el método utilizado, pero como es sabido presenta ciertas limitaciones sobre todo cuando se trata de lesiones intermedias o disecciones coronarias. La utilización de métodos de imágenes -especialmente los de alta resolución como el OCT- han sido evaluados en algunos estudios, aunque nunca...
Ha pasado un tiempo considerable respecto a la publicación del estudio SYNTAX (NEJM 2009), el cual comparó angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) contra cirugía de revascularización miocárdica (CRM). En aquel emblemático estudio, la ATC con stents liberadores de drogas de primera generación (Taxus) -comparados con CRM- se asoció con una mayor cantidad de eventos cardiovasculares...
El IVUS para guiar el implante en los DES ha sido evaluado en varios estudios. Dos estudios randomizados, como el IVUS-XPL (Impact of Intravascular Ultrasound Guidance on the Outcomes of Xience Prime Stents in Long Lesions) y el ULTIMATE (Intravascular Ultrasound Guided Drug Eluting Stents Implantation in All-Comers Coronary Lesions), demostraron una disminución en la...
La angioplastia coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) donde el mecanismo fisiopatológico es la erosión de placa o los mecanismos no ateroscleróticos (como disección coronaria espontánea) no sería beneficiosa según estudios recientes. El estudio EROSION (Effective Anti-Thrombotic Therapy Without Stenting: Intravascular Optical Coherence Tomography–Based Management in Plaque Erosion) mostró que el tratamiento...
Desde hace aproximadamente dos décadas la angioplastia es el tratamiento de elección en el territorio fémoropoplíteo, y si bien han mejorado los resultados con el desarrollo de la tecnología y la mayor experiencia de los operadores, la utilización del IVUS (que en la ATC ha demostrado su gran beneficio, incluso disminuyendo la mortalidad en el...
El uso de la ultrasonografía intravascular (IVUS) ha crecido exponencialmente a lo largo de los años en diversos registros, y este crecimiento se encuentra acompañado de evidencia cada día más robusta. El hecho de poder caracterizar pre-intervención la morfología y extensión de la placa ateroesclerótica, hasta evaluar la expansión del stent post angioplastia, ha sido...
Compartimos las principales actualizaciones científicas de 2021 en enfermedad coronaria. En esta nueva selección editorial, facilitamos los trabajos más significativos del año pasado para que se mantenga actualizado en los principales tópicos de la especialidad Lo más importante de 2021 en enfermedad coronaria 01- La anatomía de alto riesgo desafía los resultados del ISCHEMIA Según...