Aquellos pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo con elevación transitoria del segmento ST pero que luego lo normalizan completamente (desapareciendo los síntomas antes de que se los trate) son los pacientes que habitualmente catalogamos como “cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST”. Esto es complejo, porque no está claro el...
Los artículos más importantes de 2018 en farmacología / cardiología clínica – 2° parte
1- ¿Cómo debemos antiagregar a los pacientes con ACV-AIT? – Interesantes resultados del estudio POINT Se publicó recientemente en el NEJM -en simultáneo con su presentación en el congreso europeo de stroke- el estudio POINT, un esperado ensayo clínico randomizado diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de la doble antiagregación con aspirina y clopidogrel...
Los resultados de DES contemporáneos en diabéticos ¿Dejan al Freedom obsoleto?
A pesar de las esperanzas que pusimos en las nuevas generaciones de stents farmacológicos, los pacientes diabéticos siguen teniendo un pronóstico diferente, tanto clínico como angiográfico, que los pacientes no diabéticos. Los autores investigaron el impacto de la diabetes en los pacientes que recibieron angioplastia con el stent farmacológico contemporáneo en el estudio BIONICS (BioNIR...
El precio de ver demasiadas series por TV: aterosclerosis subclínica y calidad del sueño
Aquellos que duermen menos tiempo o duermen fragmentado tienen un riesgo incrementado de aterosclerosis subclínica en múltiples territorios. Estos resultados resaltan la importancia de que dormir bien es un hábito saludable más y que previene enfermedades cardiovasculares. Todo esto surge en la era de las maratones de series que muchísima gente consume a través de...
Los “10 mandamientos” en revascularización miocárdica según Europa
Las nuevas guías Europeas sobre revascularización miocárdica se desarrollaron con un esfuerzo conjunto de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Europea de cirugía cardiovascular (EACTS). Estas guías están pensadas para dar soporte a la práctica clínica con recomendaciones pragmáticas basadas en la evidencia disponible hoy en día y en la experiencia personal...
Los artículos más importantes de 2018 en farmacología / cardiología clínica – 1° parte
1- Nuevas guías de Hipertensión Arterial La espera finalmente terminó: las guías de hipertensión sobre las que se estuvo trabajando por más de 3 años salieron a la luz en las sesiones científicas del American Heart Association (AHA) 2017. Lea más 2- Las nuevas guías Europeas de Hipertensión contrastan con las Americanas Los Europeos...
La anticoagulación jugando un papel controvertido en el TAVI
El sexo masculino, la insuficiencia renal y al fibrilación auricular son los que más afectan la mortalidad a 3 años luego del reemplazo valvular aórtico por catéter. Por el contrario, e incluso para sorpresa, la anticoagulación (mayormente indicada por fibrilación auricular) disminuyó el riesgo – y especialmente el riesgo de degeneración valvular- luego del TAVI....
Los artículos más importantes de 2018 en cardiopatía estructural
1- ESC 2018 | MITRA FR: el testeo del MitraClip en las insuficiencias mitrales funcionales En la insuficiencia mitral secundaria (IM SEC) las valvas y las cuerdas son estructuralmente normales y la insuficiencia se debe a una alteración en la geometría y en la función ventricular izquierda. Lea más 2-TCT 2018 | COAPT: MitraClip...
“Troponinitis”: un término que trivializa el aumento inespecífico de troponina
La elevación de troponinas es un hallazgo común en pacientes agudos que son admitidos por un servicio de emergencias, incluso en ausencia de un evento coronario agudo. Hay pacientes en los que simplemente no podemos identificar el origen de esta elevación de troponina. Inicialmente, confiamos en este marcador como exclusivamente marcador de un síndrome coronario...
El bloqueo completo de rama izquierda y la necesidad de marcapasos aparecen como un gran desafío para el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Con el desarrollo de nuevas válvulas para TAVI y la mayor experiencia de los operadores se han disminuido significativamente los leaks paravalvulares. No obstante, otro de los desafíos actuales es la aparición de un nuevo bloqueo completo de rama izquierda (NBCRI) y la necesidad de marcapaso definitivo (MCPD). El impacto...