En esta nueva era se inaugura el cambio de paradigma de tratar todo el espectro de pacientes con reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) más allá del riesgo. El problema que surge es con la durabilidad al ampliar el espectro, por lo que cualquier trabajo que nos aporte seguimiento a largo plazo en cualquier contexto<a href="https://solaci.org/2019/05/31/buenas-noticias-a-3-anos-para-el-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>
El seguimiento a largo plazo de los pacientes que recibieron TAVI y presentaron un bloqueo completo de rama izquierda post procedimiento parece tranquilizador. Aunque no es benigno, se asocia a más trastornos de la conducción y marcapasos y a deterioro de la función ventricular. El seguimiento a largo plazo “asegura parcialmente” las dudas de muchos<a href="https://solaci.org/2019/05/23/europcr-2019-el-seguimiento-a-largo-plazo-de-los-nuevos-bloqueos-de-rama-izquierda-post-tavi-es-tranquilizador-con-ciertas-precauciones/" title="Read more" >...</a>
Los balones liberadores de droga en el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST parecen seguros y factibles bajo ciertas circunstancias. Este estudio de un solo centro dio el puntapié inicial para seguir estudiando la posibilidad de “no dejar nada atrás” luego de una angioplastia primaria. Este pequeño estudio randomizado<a href="https://solaci.org/2019/05/23/europcr-2019-revelation-balones-liberadores-de-droga-en-infartos-con-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
Según este sub-estudio del registro FRANCE TAVI la mortalidad del reemplazo valvular aórtico por catéter realizado en quirófanos híbridos vs salas de hemodinamia convencionales es similar. Estos hallazgos soportan la realización de los procedimientos en salas convencionales que va de la mano con su expansión, mejorando la logística y los costos de organización. Este trabajo<a href="https://solaci.org/2019/05/03/es-necesario-un-quirofano-hibrido-para-ganar-seguridad-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Cerrar un foramen oval permeable en un paciente que presenta un stroke criptogénico es un estándar de tratamiento. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre cómo evolucionan estos pacientes a largo plazo. El objetivo de este trabajo fue determinar a más de 10 años los eventos clínicos (muerte, eventos isquémicos o hemorrágicos) luego del cierre<a href="https://solaci.org/2019/04/22/cierre-del-foramen-oval-a-largo-plazo-en-stroke-criptogenico/" title="Read more" >...</a>
Ochenta años es el número mágico para uno de los países con más experiencia en el reemplazo de la válvula aórtica por catéter (TAVI), lo cual la convierte en el nuevo “standard of care” para los pacientes añosos. Siguiendo el trabajo del pionero Alain Cribier, Alemania ha liderado la adopción del TAVI en Europa y<a href="https://solaci.org/2019/03/26/tavi-es-el-nuevo-estandar-en-alemania-despues-de-mas-de-100-000-pacientes/" title="Read more" >...</a>
Los expertos no se ponen de acuerdo sobre si hace falta un estudio randomizado que cierre la discusión, pero parece claro que el TAVI es una opción solo para determinadas anatomías con la última generación de la válvula balón expandible. El TAVI en una población del mundo real con válvulas bicúspides se asocia con resultados<a href="https://solaci.org/2019/03/22/acc-2019-tavi-en-bicuspides-es-seguro-y-factible-en-pacientes-seleccionados-del-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral es la enfermedad valvular más frecuente, llegando a representar >6% en los mayores de 65 años. Actualmente, la cirugía es la estrategia de elección, siendo el tratamiento percutáneo una alternativa válida. En la actualidad, no se ha evaluado cuál es la evolución a largo plazo en<a href="https://solaci.org/2019/01/31/mitraclip-off-label-con-buenos-resultados/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular tricúspideo transcatéter es factible usando diferentes dispositivos y con una tasa de éxito del procedimiento muy razonable. Como si fuera poco, también está asociado a una baja mortalidad peri-procedimiento y a una mejoría clínica significativa. La sobrevida a mediano plazo resulta favorable en esta población de alto riesgo. Que las valvas coapten<a href="https://solaci.org/2019/01/04/mas-evidencia-para-la-valvula-olvidada-resultados-del-registro-trivalve/" title="Read more" >...</a>
El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilidad adicional de medir la presión en la aurícula izquierda como complemento a las imágenes del ecocardiograma Doppler transesofágico. La eficacia del procedimiento se mide en sala por los resultados del eco. Sin embargo, estas mediciones son operador-dependiente y pueden ser influenciadas por la función del ventrículo<a href="https://solaci.org/2019/01/03/monitoreo-continuo-de-la-presion-auricular-durante-el-mitraclip-mas-alla-de-la-ecocardiografia/" title="Read more" >...</a>