La mortalidad de los síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST (SCACEST) ha disminuido debido a una mejora en los tiempos de reperfusión (fibrinolisis o angioplastia primaria), por lo que, en la práctica diaria, se observa un mayor número de pacientes cursando IAM de manera estable. Esta estabilidad clínica junto con el bajo índice...
El uso de la ultrasonografía intravascular (IVUS) ha crecido exponencialmente a lo largo de los años en diversos registros, y este crecimiento se encuentra acompañado de evidencia cada día más robusta. El hecho de poder caracterizar pre-intervención la morfología y extensión de la placa ateroesclerótica, hasta evaluar la expansión del stent post angioplastia, ha sido...
Una potente y rápida inhibición plaquetaria endovenosa gracias al Cangrelor reduce eventos isquémicos precozmente durante el curso de un síndrome coronario agudo. Sin embargo, la droga no llega a la práctica clínica a pesar de sumar evidencia. Este trabajo es un sub-análisis del CHAMPION PHOENIX, el cual buscó el momento, el número y el tipo...
Comparado con la estimación visual de las lesiones, el uso del FFR derivado de la angiografía cuantitativa (QFR) ofrece mejores resultados clínicos al año para las angioplastias. Estos resultados surgen del estudio chino FAVOR III, presentado en las sesiones científicas del TCT 2021 y publicado simultáneamente en The Lancet. La simplicidad y la seguridad que...
La angioplastia no pudo demostrar la no inferioridad a la cirugía para tratar pacientes con lesión de tres vasos. En este trabajo cabeza a cabeza de las dos estrategias de revascularización en pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos, la angioplastia guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) no logró alcanzar a la cirugía de...
El estudio ISCHEMIA continúa generando novedades científicas. Este trabajo en pacientes con enfermedad coronaria estable ya había mostrado (para nuestro asombro) que el monto isquémico no predecía mortalidad a 4 años. Ahora, este nuevo análisis plantea que la severidad anatómica si puede predecir eventos. Sin embargo (y otra vez frente a nuestro asombro), cambiar esta...
Según este nuevo documento de la American Heart Association (AHA) las troponinas deberían ser monitoreadas hasta por lo menos 3 días post operatorios. Con cerca del 20% de los pacientes mostrando una elevación de troponinas luego de una cirugía no cardíaca (la mayoría de los cuales no muestra síntomas), surge un nuevo documento de la...
Tanto las prótesis fenestradas como las ramificadas pueden tratar efectivamente pacientes en los que la endoprótesis original falló por presentar un endoleak tipo 1 significativo. Esto no solo tiene el costo de los dispositivos sino también de varios procedimientos endovasculares y quirúrgicos subsecuentes. El fracaso en una endoprótesis para tratar un aneurisma de aorta abdominal...
01- Nueva tecnología en DES que promete erigirse como la próxima generación La nueva tecnología del stent farmacológico Supreme está pensada para sincronizar la liberación de la droga antiproliferativa y dejar una base que permita la cicatrización. Lea más AQUÍ 02- Rincón del Fellow | 3° Caso Clínico: Bifurcaciones verdaderas ¿Qué estrategia debemos utilizar? [SOLUCIÓN] Llega el...
Aquellos pacientes que inicialmente recibieron una estrategia fármaco invasiva por un infarto con supradesnivel del segmento ST (STEMI) y que además presentan enfermedad de múltiples vasos se benefician de manera consistente con la revascularización completa. Este beneficio es similar al de aquellos que accedieron a angioplastia primaria desde el comienzo. El estudio COMPLETE mostró que...